【醫患家】系頭條問答簽約作者

在家裡測血壓，當然可以用電子血壓計，也應該用電子血壓計。中國高血壓聯盟、國家心血管病中心共同發布的《中國高血壓基層管理指南》明確建議用電子血壓計逐步取代水銀血壓計。電子血壓計有上臂式、腕式和手指式電子血壓計，腕式和手指式電子血壓計雖然方便，但受影響因素較多（如動脈硬化末梢循環不好等），因此推薦選用上臂式的電子血壓計。另外要選用經國際標準認證的電子血壓計。血壓計認證的國際標準主要有歐洲高血壓學會（ESH）國際標準、英國高血壓學會（BHS）和 美國儀器協會（AAMI）標準，我國推薦使用ESH標準。

電子血壓計如何量

在測血壓前30分鐘內禁止吸煙和飲用咖啡，排空膀胱，正式測量前應至少安靜休息5分鐘。測量時不得講話，談話會使血壓升高10—15mmHg。

對於首次測血壓的患者，應該分別測量左、右兩側上肢的血壓。一般右上肢血壓比左上肢高5-10毫米汞柱，這時候應該以較高一側的讀數為準，以後測量血壓時應取較高一側進行測量。多數人是右側血壓略高於左側，因此，診室多測量右側上肢血壓。對於腦血管意外偏癱病人，應在健側上肢測量。因偏癱肢體血管可能不正常，以致血壓測量不準確。如果連續3次測量發現左、右上至測量值收縮壓相差大於20 mm Hg或舒張壓相差大於10 mm Hg，應進一步評估及排除鎖骨下動脈疾病（粥樣硬化或炎症）、主動脈瓣上狹窄、主動脈縮窄、上臂血管有畸形、血管炎等動脈疾病的可能。

電子血壓計測量時最好量三次，取后兩次的平均值。

測血壓的時間

對於初診、血壓未達標的高血壓患者，應每日早晚各測1次，最好在早上起床排尿后，服藥前，晚上在臨睡前，連續測量7天，取后6天的血壓平均值作為參考值。對少數無法連續測量7天者，至少連續測量3天，取后2天的血壓平均值作為評估參考的依據。對於血壓達標且穩定的高血壓患者，可以每周測1天，早、晚各1次。

測量血壓的「四定」

測量血壓時，要做到1、定時間 2、定體位 3、定部位 4、定血壓計。測量的數值才有參考意義。