防癌：腰痛或是腎癌？認清癥狀儘早防癌

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腰痛有很多種原因，其中最常見的原因是腰肌勞損、骨質增生等，而泌尿系統，如輸尿管結石等引起的腰痛，往往是不能忍受的絞痛，腎癌通常是內臟器官引起的鈍痛，此時，一定要做CT，或腹部B超，做初步診斷。

腰痛是腎癌的一種癥狀，但除了這，腎癌還有其他的誘發因素和表現。

1、腫塊：約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊，腫瘤位於腎下極並且腹壁較薄者易觸及，一般腫塊表面光滑、質硬、元壓痛，可隨呼吸活動，若腫塊固定，則多預后不佳。

2、血尿：多為元痛性間歇發作肉眼全血尿。間歇期隨病情的發展而縮短。若為腎癌出血時，可能伴有腎絞痛，多因血塊通過輸尿管引起，多為索狀血絲。

3、精索靜脈曲張：多發生於左側腎實質腫瘤浸潤，壓迫左精索靜脈，亦可能為精索靜脈內癌栓，平卧時，靜脈曲張不消失。

4、全身中毒癥狀。

5、消瘦：體重下降、消瘦是腎癌患者常見的全身癥狀的表現，伴有全身不適，食慾減退，精神不振，疲乏無力等。

6、發熱：多為低熱，間歇或持續發生，也有因高熱就醫而確診為腎癌者。手術切除癌瘤后體溫可恢復正常。以往認為發熱是腫瘤內部出血、壞死引起，近年來證明腎癌組織中有致熱源。

7、高血壓：約20%-40%患者出現血壓升高，可能是由於腫瘤壓迫血管，腫瘤內動、靜脈短路，腫瘤組織分泌的腎素高於正常腎組織的水平，亦有學者認為腎癌可能產生一種升壓物質。

8、免疫系統改變：腎癌時可伴有神經病變、肌肉病變、澱粉樣變和血管炎，為腫瘤細胞的免疫反應。

9、其他：腎癌患者還可能出現貧血、水腫、低血餌及鹼中毒症，有的患者出現病理性骨折、截癱、胸痛、咳嗽、咯血、頭痛及顱內壓增高的癥狀表現。有的患者以急腹症就診，多為腫瘤破裂出血形成腹膜后血腫。

認清腎癌的癥狀后，首要的是要採取措施防癌：

1、禁止吸煙：

大量的前瞻性觀察發現吸煙與腎癌發病正相關。吸煙者發生腎癌的相對危險因素（RR）=2，且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險性上升。

2、防止肥胖和高血壓：

研究表明，高體重指數（BMI）和高血壓是與男性腎癌危險性升高相關的兩個獨立因素。

3、遠離放射元素：

有統計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例局限在腎，但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關報道。

4、避免家族遺傳：

有一些家族內腎癌，在進行染色體檢查時發現。腎癌高發生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數家族性腎癌發病年齡比較早，趨於多病灶和雙側性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯構瘤（VHP）病的患者發生腎癌者多達28%~45%。

5、吃食品和藥物時要注意：

調查發現高攝入乳製品、動物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險因素。咖啡可能增加腎癌的危險性與咖啡用量無關。在動物實驗中，由於雌激素原因而致腎癌已得到證明，但在人體尚無直接的證據。

濫用解熱鎮痛葯尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進腎癌發生的因素。

6、預防其他疾病造成的腎癌：

在進行長期維持性血液透析的患者，萎縮的腎臟內發生囊性變（獲得性囊性病）進而又發現腎癌的病例有增多的現象。因此透析超過3年者應每年B超檢查腎臟。有報告糖尿病患者更容易發生腎癌。腎癌患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。

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