驚!一位大爺眼睛乾澀老花,去醫院檢查卻查出糖尿病!45歲之後這個「器官」每年必查,可惜知道的人太少!

45歲後有個器官每年必查,可惜知道的人太少


崔麗飛

崔麗飛,主任醫師,從事眼科事業30餘年。擅長玻璃體視網膜疾病、眼外傷、糖尿病視網膜病變的現代顯微玻璃體切割手術,包括:玻璃體混濁、玻璃體積血、視網膜脫離、糖尿病視網膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑變性。


年紀大了大家都有體檢的意識,檢查血壓、血壓、心臟、血管,但是對於視力的檢查,大家認為查個視力正常就行了,再說了年紀大了大家都有老花,買個老花鏡就行了。給大家講兩個故事,希望大家明白眼體檢的重要性。

第一個故事,查眼花查出了糖尿病

患者是一位男性,50來歲,他說從半年前開始,眼睛有點乾澀,視力也有些下降,以為只是老花,自己去街邊買了個老花鏡(其實,我們不認同這種行為,還是去眼科醫院驗光配鏡)。配了鏡還是不舒服,到廈門大學附屬廈門眼科中心就診,經初步檢查診斷為屈光不正和乾眼病,同時在進行常規眼底檢查時發現他的視網膜有一些微動脈瘤、小出血點和滲出灶,懷疑可能是糖尿病的視網膜病變。


於是詢問他,平時有血糖怎麼樣,他回答沒有查過血糖,從來都沒有。讓他去查血糖,一查血糖,果然高出正常值許多,最後確診為2型糖尿病併發視網膜病變。

由於糖尿病早期可能沒有任何癥狀,這位患者也沒有去查血糖,不知道自己有糖尿病,而糖尿病視網膜病變是糖尿病的一種併發症,自然也不會知道自己有這種病。

第二個故事,大爺看東西變形,沒想到是黃斑病變

大爺,71歲,說自己左邊眼睛感覺像蒙了一層紗。我問多久了,大爺說大概得有半個多月了。除了這點,還有什麼癥狀,大爺說看東西扭在一起,有點變形。我心裡一緊,莫不是黃斑變性!

黃斑變性是老人視力的頭號殺手,也是眼科界公認的最難治的一種病。早期還好,到了晚期丟失的視力無法挽回。值得慶幸的是,黃斑變性其實是可以通過自測發現的,比如看東西有沒有變形、扭曲等。此外,還有一種簡單的判斷方法,就是自測阿姆斯勒方格表(自測很簡單)。

阿姆斯勒方格表

這位大爺確診為黃斑變性,不過發現得比較好,治療效果還是不錯的。

老年性眼病大致分為兩種

一種與長期的高血壓、動脈硬化等有密切的關係的眼病,最常見的是缺血性視神經病變、視網膜中央靜脈阻塞等。

另一種病情緩慢的中老年性眼病,如慢性閉角性青光眼、視神經萎縮黃斑變性、糖尿病性視網膜病變等。

過了45歲每年進行眼體檢,可以及時發現眼病

在臨床上很多的中老年性眼病大都是錯過了治療的最佳時期,這是由於有些眼病發病時只是一隻視力受損,並沒有影響工作和生活,直到病情嚴重了才去就診。但是眼科檢查能夠及早發現相關的眼病病變,因此,患有老年全身性疾病,特別是具有老年性眼病危險因素的人,是非常有必要定期常規眼部健康體檢。

我們建議過了45歲每年都要檢查眼睛,最好是查下眼底,尤其是糖尿病的。除了糖尿病視網膜病變,眼底檢查還能發現慢性青光眼、視網膜變性、視網膜裂孔等眼病,還能反映出腎病、高血壓、高血脂、動脈硬化、慢性高顱壓等很多全身性疾病。




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