作為乳腺科醫生，乳腺癌是終極課題。

本人從醫18年來，收治的乳腺癌病人大概800多例，年齡分佈從23歲到92歲都有。

關於乳腺癌，網上的資料紛紛雜雜，看得多了甚至更加糊塗了，有的還會對患者產生誤導。

這裡就本人從醫經驗，與大家分享一些相關知識。

1

小汪姑娘發病那年31歲，當時已經是公司的高管了，是典型的「白骨精」，羨慕她的人不知道有多少！

但甘苦自知，繁忙的工作讓她苦不堪言。沒有規律的生活，沒有周末，甚至為了遠大的前程流產了3次。

發現得病還是得益於公司的例行體檢。觸診時醫生髮現腫塊已經3cm大了，術后的病理報告發現小汪的腋窩裡已經有淋巴結轉移了。

雖然經過了手術、化療、放療，還是沒有挽救小汪的生命，手術以後3年，小汪還是離開了她無限眷戀的世界。

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李阿姨患病那年52歲。從46歲開始，更年期癥狀就一直困擾著她。

於是她聽從婦科醫生的建議，每天小量服用雌激素，不舒服的癥狀確實消失了。但是醫生反覆告訴她，必須經常檢查乳房。

2008年例行作鉬靶檢查時，醫生髮現了李阿姨右側乳房出現了很多小鈣化灶成簇分佈，並且立即為她做了鈣化灶的切除活檢，證實是原位癌。

李阿姨接受了右乳切除術，醫生告訴她不需要化療了，病基本上算是治癒了，但也不能再服用雌激素了。

李阿姨從容開朗地開始了新生活，現在還是老年模特隊的隊長呢！

2

乳腺癌的高危人群有哪些？

您從以上的病例中得到了什麼啟示呢？

您是為了工作不顧身體的拚命三郎嗎？您是為了事業而不要孩子的高齡女士嗎？

也許您覺得身體很棒，不太在意反覆流產的傷害。或者是因為疾病長期服用某種藥品、保健品。

如果是這樣，那您可要小心了，乳腺癌可能已經盯上了您。

按照目前的觀點，導致乳腺癌發病的因素不外乎兩種，先天因素和後天因素。

『先天因素』主要指的是遺傳因素，比如您的母親、姐妹或者有血緣關係的親屬患有乳腺癌。

『後天因素』可就多了，比如月經初潮早；絕經時間晚；生育時間晚；哺乳時間短；

長期服用含有雌激素的藥品、補品、保健品；肥胖；生活不規律；精神壓力大；長期的負面情緒；某些乳腺疾病長期得不到治療因而惡變等等。您中招了嗎？

3

乳腺癌到底能不能自查？

看到這裡，我想您已經禁不住要自己摸一下自己的乳房了，但是自查真的管用嗎？

可以明確地告訴您，目前國際上已經不推崇所謂的『自查』了！

為什麼？因為對於普通患者而言，沒有比較和對照，難以早期發現乳房腫塊，經常會因為摸到乳腺增生而吃驚不小。

我們在臨床上也發現，患者發現的腫塊一般都要有2cm了，而經過專業訓練的醫生可以查到5mm左右的小結節。

結合超聲和鉬靶檢查，可以早期發現80%以上的乳腺癌。因此，定期到醫院查體才是早期發現乳腺癌的關鍵。

當然，如果您一定要自查，可以到網上去搜一下，這方面的資料已經很多了。

但是再次提醒您，千萬不要依賴所謂的「自查」！

4

如何預防乳腺癌？

以前我們說家庭出身不能選擇，革命道路可以選擇。這裡套用一下，遺傳因素不能改變，生活方式可以改變。

預防乳腺癌，從今天就可以開始。

放鬆心情，早點休息；年齡不小的您要考慮生個寶寶了。

如果您正在哺乳，是不是可以考慮再多喂幾個月，對孩子對您自己都好！

如果您在服用蜂王漿、胎盤粉、蛤士蟆油，可以考慮停一停了。

要是有點兒胖，每天少吃點，做點有氧運動。

面對乳腺癌要有良好心態。積極樂觀的生活態度對乳腺癌患者至關重要。

手術、化療、放療這幾關需要大約半年時間（並不是每個人都需要這些治療，有人只需要手術治療），之後就可以回歸社會正常生活了。

患者可以工作、旅遊、逛街，和正常人沒有什麼區別，只是需要定期找醫生報道一下！

打個比方，得了高血壓的病人沒有人會問醫生「我還能活多久」。同樣，得了乳腺癌也類似。

按照現在的治療水平，乳腺癌雖然是惡性腫瘤，但更像一種慢性病。

雖然乳腺癌也分「三六九等」，但是按照治療規範治療、隨訪，可能還會長命百歲，生活一樣多姿多彩！

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作者 | 宋暉 復旦大學附屬婦產科醫院 乳腺科