注意!口臭口乾口苦,你以為是上火?其實是這「五個身體器官」出了問題!看看醫生怎麼說?


        與人交談,對方常常面有異色,甚至不自覺地往後躲?一覺醒來,口乾、口苦、嗓子刺痛,甚至覺得舌頭腫脹?遇到這種情況,很多人要麼直覺是「上火了」,要麼認為與口腔疾病有關。第一反應是喝水、嚼口香糖、含漱口水。其實,口臭、口乾、口苦的「鍋」,不能都讓口腔來背。在這些癥狀的背後,很可能隱藏著一些疾病,單靠喝水、嚼口香糖、含漱口水,未必解決問題。問題究竟出在哪兒?怎麼自救?今天,中醫和西醫各科專家,為大家出出主意。



西醫分析1

張嘴臭氣襲人?口腔健康堪憂!

中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科主任廖貴清教授


口腔疾病,是口臭的罪魁禍首。持續性的口臭,不能簡單歸結為「上火」,往往與牙齦炎、牙齦出血、牙周炎等牙周疾病有關


支招:口香糖、漱口水 並非「清嘴法寶」

       氣不佳的人把口香糖當成救命法寶,更有年輕人嘴裡時刻不離口香糖。實際上,口香糖雖然能掩蓋口氣於一時,卻不能「對症治本」,而且它的副作用常被人們忽視。「嘴裡時刻不離口香糖,不停地咀嚼,會加速牙齒的磨損。同時,伴隨每一次咀嚼,顳下頜關節也在不停歇地運動。」 中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科主任廖貴清教授說,有顳下頜關節病的人最好不要經常咀嚼口香糖。

       有些人則指望漱口水來搭救自己。廖貴清表示,普通人不要自行使用有治療效果的藥用漱口水,即使是日用漱口水,對沒有口腔疾病的人來說,也不能長期使用、每天使用。「頻繁使用漱口水,過度清潔會導致口腔微環境的紊亂和正常菌群的失調。」他指出,「好菌」被有刺激性的漱口水無差別地殺滅了,像念珠菌等「壞菌」就可能乘虛而入。


西醫分析2

胃腸生病 異味上溢

中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏副主任醫師


       口臭也可能與消化不良或胃腸道疾病有關,異味從消化道向上溢出。如果口臭伴發胃灼熱、反酸、吞咽疼痛等,則很可能要歸咎於胃食管反流病。中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏副主任醫師指出,消化道功能不好導致的口臭、口乾和咽痛,可能會在氣候變化、冷暖交替時表現更為明顯。這些人往往同時患有慢性咽炎。這是因為胃食管反流病的患者胃部括約肌鬆弛,相當於「大門」鬆了,擋不住反流的胃液,而胃液有一定腐蝕性,長期反流可刺激咽部,引發咽部不適。



支招:防胃食管反流 晚餐后別彎腰下蹲

       胃食管反流病患者在飲食上應該選擇清淡、柔軟、易消化的食物,避免食用油膩煎炸及腌制食品。少吃延緩胃排空的食物,如粽子、年糕、元宵、酒釀等。少吃對胃黏膜有明顯刺激的食物,如過冷、過熱、過酸、過甜食物及辛辣刺激食物。對於酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外注意,盡量少飲用。

       「各種零食、膨化製品、奶油蛋糕、巧克力等會刺激胃黏膜,增加反流機會,不宜食用。」郅敏指出,為減少反流,餐后尤其是晚餐后盡量不要劇烈活動,盡量減少彎腰、下蹲、收腹等容易引發反流的「危險姿勢」,不能有睡、卧、久坐等行為。牙周病患者除了定期洗牙外,每3~6個月要到牙周科複診,進行牙周基礎治療。

西醫分析3

口乾苦常犯困?當心鼾症肇禍

中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙診療中心張湘民教授


       早晨一覺醒來,口乾口苦、舌頭輕微腫脹,心裡煩躁?這可能與鼾症或者「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)」。「鼾症患者睡夢中張口呼吸,口咽部日夜不停操勞,加上天熱時人們習慣開空調,空氣乾燥,早晨醒來,口乾舌燥在所難免。」 中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙診療中心張湘民教授指出,除了張口呼吸的影響,鼾症患者也容易因患胃食管反流症,伴發慢性咽炎,從而導致口乾口苦。


       張湘民提醒,如果晨起口乾口苦者體形肥胖,年紀在四十歲以上,有打鼾、睡眠憋氣、晨起口乾、頭痛、日間犯困等癥狀,更要警惕OSAHS的風險。「OSAHS在成年人中的患病率約4%,中老年肥胖者的患病率高達50%。」張湘民說,該病緩慢發展,可導致血脂、血壓和血尿酸增高,發生高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管意外,甚至睡眠猝死。


       小孩因扁桃體或腺樣體肥大,也會患有OSAHS,不僅可能因睡眠不安穩,影響生長發育,還會引起上呼吸道反覆感染。一些孩子甚至會出現心臟、腎臟、關節等併發症。


支招:空調房加濕 早治療鼾症

        對於有張口呼吸癥狀的口乾患者,可以採取側睡姿勢減少打鼾的風險。肥胖者容易打鼾,應該儘早減肥,控制體重。空調房應適度加濕。有張口呼吸不良習慣的兒童,家長可以手動幫其抿嘴,引導其回到正常呼吸模式。


       如果確診口乾口苦與OSAHS有關,且上述方法效果不好,應儘早到醫院專科治療。張湘民指出,治療可分為非手術和手術兩種。持續正壓通氣治療(CPAP)是目前首選的非手術治療手段, 也有些人採用口腔矯治器治療,但由於不舒適不方便,能夠長期堅持的病人不到一半。


       手術方法有多種。傳統的UPPP(齶咽成型術),但手術屬於有創治療,存在缺陷。以UPPP為例,必須嚴格選擇具有適應症的病人進行手術。

        新型鼾症微創手術——舌背彈性牽拉術,可將睡眠時因鬆弛而後墜的舌頭拉起,從而避免或減輕氣道的阻塞。研究顯示,牽拉時發出的鼾聲僅40分貝,只相當於環境噪音,不牽拉時則達到70分貝。不牽拉時鼾聲指數為6~7分,牽拉時鼾聲指數為0~1分。

       此外,張湘民發明的有自主知識產權及核心技術治療OSAHS的軟齶支撐術、改良下鼻甲外移加射頻消融術、改良軟齶射頻消融術、改良舌射頻消融術、改良環甲膜造孔術等十多種微創技術,均可對症治療OSAHS。



西醫分析4

嚴重齲齒口乾?當心乾燥綜合征

中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫岩教授



     中老年人如果天天刷牙漱口,依舊一口爛牙,滿嘴臭氣,經常口乾,那麼就要當心「乾燥綜合征」在作祟。

     中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫岩教授指出,乾燥綜合征是一種常見的風濕免疫科疾病由於唾液腺受到破壞,唾液分泌減少,唾液清潔口腔的功能喪失,所以病人除表現為口乾外,還有口腔黏膜不適,口苦口臭,齲齒明顯增多。嚴重者可在短時間(幾個月或幾年)內全部牙齒爛掉,只剩下牙齒的殘根,這種齲齒在醫學上稱為「猖獗齲」。



支招:早晚刷牙還不夠 飯後清潔要徹底

乾燥綜合征患者在口腔清潔上,要做更多「功課」。「」早晚2次刷牙還不夠,在每次用餐之後或進食之後,都要刷牙或徹底漱口,將口腔內的食物殘渣清除乾凈。」 楊岫岩指出,平時多用一些不含糖的香口膠,以刺激唾液分泌,減輕口腔乾燥症。另外,注意使用含氟比較高的牙膏,可以堅固牙齒減輕齲齒。



中醫把脈

口臭口乾?或因肝膽濕熱、胃火熾盛

中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科梁俊雄副教授



        「中醫認為,口乾、口苦可歸結為肝膽濕熱、胃火熾盛兩種情況。」中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科梁俊雄副教授表示,肝膽濕熱的人會出現口中有明顯的苦味,並伴有口乾舌燥、兩脅脹痛、小便短黃等癥狀。而胃火熾盛的人,症見口乾、口苦,多飲而不能解渴,牙齦腫痛、煩躁、胃疼不適等。

        梁俊雄指出,臨床接診的肝膽濕熱、胃火熾盛病人,往往患有口腔和消化系統疾病,或者處於亞健康狀態。例如,有些病人患有膽囊疾病,如膽囊炎、膽石症等,由於膽囊功能下降,會出現口乾口苦現象。



中醫支招:多補水 辨證食療

        梁俊雄指出,肝膽濕熱、胃火熾盛的治療思路不同。如出現口乾、口苦,應該請專科醫生辨證施治,不可自行對號入座。

        肝膽濕熱引起的口苦,可以服用車前草、金錢草、綿茵陳等清熱利濕、疏肝泄膽的中藥,口苦的癥狀很快就獲得改善。日常多補充水分是最重要的生活治療。除了平時要多喝水外,還可以多吃時令水果和蔬菜。


      如果出現盜汗、口乾,反覆口腔潰瘍、口乾、心煩易怒者,可用蓮子30克(不去蓮心),梔子15克(用紗布包紮),加冰糖適量,水煎,吃蓮子喝湯。




參考來源:新文頭條

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