21歲大學生月經異常，不喝酒不抽煙，醫生說都是這種病害的！

午夜的急診室，燈火通明。

救護車的呼嘯聲震耳欲聾，聽上去有些聒噪，但瞬間讓我抖擻了精神，我看了看牆上的掛鐘，已經接近凌晨一點，在住院部，醫生多少是可以休息一下的，但在急診室，你必須要充分做好值通宵的準備，因為，總是險情不斷。

送來的是一個21歲的年輕女孩，120出診醫生交接的時候告訴我，是從一名高校接過來的，情況有些嚴重，全身上下布滿了瘀點，到底什麼原因還不清楚。不過女孩的男友則懷疑她是不是感染了艾滋病，因為她全身長滿的紅點點和網上艾滋病患者的圖片非常像。

我快速去搶救室查看了病人的情況，在燈光的照射下，她面色蒼白，如同一張白紙，這不禁讓我想起了恐怖電影中的情形，忍不住有些膽戰心驚。

走近后我翻了翻她的眼瞼，看到瞼結膜一片蒼白，醫學上，這是重度貧血貌的提示。

而她的四肢，腹部，更是讓人毛骨悚然，女孩男友所認為的紅點其實是出血點，醫學上稱之為皮下瘀點，很明顯她的凝血機制出現了問題，按照女孩的訴說，最近三個月，她的月經量特別多，而且總是有鼻出血和牙齦出血。

現在，因為嚴重的貧血，她頭昏乏力，精神萎靡。

我安排護士快速為她抽了血送去急診化驗中心，很快，結果出來了，血小板只有8 X 10^9/L，眾所周知，醫學上，正常的血小板數值為100-300 X 10^9/L，這麼低的血小板，在臨床上屬於重度低下，如果你能了解血小板的作用，也許你就能意識到事態的嚴重。

血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞質裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質。體積小，無細胞核，呈雙面微凸的圓盤狀，直徑為2-3微米。它在止血、傷口癒合、炎症反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。

由此可見，如果血小板低，那麼患者就會出現出血傾向，皮膚黏膜出血最為常見，但更嚴重的，則是內臟出血，特別是顱內和消化道出血，致死率幾乎可以達到90%以上。

那麼，究竟是什麼原因導致了如此嚴重的血小板減少？

因為病情嚴重，女孩被立刻轉入ICU繼續治療，在那裡通過緊急輸血小板等對症治療，病情穩定後進行骨髓穿刺檢查，最終明確為特發性血小板減少性紫癜。

這是一種複雜的多種機制共同參與的獲得性自身免疫性疾病，該病的發生是因為患者對自身血小板抗原的免疫失去耐受，產生體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞和生成抑制，最終出現血小板減少，誘發嚴重的出血傾向。

只是，年輕的女孩在出現鼻出血，牙齦出血和月經異常的時候並未引起高度重視，現在回想起來，還真是步步驚心，幸虧沒有出現嚴重的顱內出血和消化道出血，不然後果不堪設想。

因為屬於自身免疫性疾病，所以到目前為止，糖皮質激素依然是最佳選擇。