超實用！寶寶尿道感染怎麼辦？！
你是不是發覺寶寶最近尿尿總有一些不正常的跡象?那你可得留意了，因為2歲以下的嬰幼兒是尿路感染的好發人群，甚至會帶來較嚴重的後果。
今天來談談嬰幼兒泌尿道感染的問題，兒童的泌尿道感染跟成人不同，先從癥狀來說，成人泌尿道感染可能會有頻尿、解尿疼痛、尿急或是腰痛等癥狀，這些癥狀在嬰幼兒上並不會出現，多數嬰幼兒會出現的癥狀可能只有發燒跟哭鬧不安而已，因此在診斷上只能靠尿液檢驗，通常嬰幼兒如果只有發燒而沒有感冒或是腸胃炎癥狀，身體檢查看不出有哪裡發炎的情況，這時候就必須考慮檢驗小便排除泌尿道感染的可能性(嬰兒玫瑰疹初期也是類似的癥狀)。
年齡越小癥狀越不典型
很多寶寶尿路感染后，尿路癥狀並不明顯，特別是新生兒和周歲以內的寶寶。大多患兒只出現發熱、不願吃奶、臉色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等，並不是尿路感染獨有的全身癥狀。
當全身癥狀比較重時，還會出現生長發育停滯、體重增長緩慢，甚至抽風、嗜睡、黃疸等表現。年齡越小，尿路感染后越容易造成腎臟損害。由於寶寶發生尿路感染一般並沒有明顯的尿路癥狀，容易使尿路感染的診治延誤，造成反覆尿路感染。因此當寶寶有以上表現時，家長要十分警惕，尤其是在排尿時出現哭鬧，或出現尿頻、頑固性尿布疹時，可能存在泌尿器官的感染，應及早去看醫生，常規檢查尿液。反覆發生尿路感染時，須做有無尿路畸形的相關檢查。
引發尿路感染的原因
或許有些家長會有疑問：寶寶每天都洗屁屁，為什麼還會發生尿路感染呢?其實，這些家長對引發尿路感染的原因只知其一，不知其二。
·尿布不勤換
幼小的寶寶若不常換尿布，又不能控制排尿、排便，尿道口常會受到糞便污染，多種病菌就堆積在尿道口周圍，尋找可乘之機。女嬰尿道口較短，男嬰有陰莖包皮，加之尿路免疫功能、膀胱防禦機制較弱，容易使尿路發生上行感染。
·生理因素
嬰幼兒的輸尿管末段在膀胱肌層走行得較短，膀胱膨脹時不能將其壓緊關閉，膀胱憋尿時易經輸尿管逆行而上造成腎盂感染;此外，女孩尿道短，括約肌功能差，細菌容易沿著尿道上行至膀胱。除此以外，嬰幼兒自身免疫力不健全，防禦能力差，不僅易引起上行感染，還可能由於患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而導致下行感染尿道。因此，越小的嬰兒，發病率越高。
·先天不足
尿路的先天畸形，是身體各部位先天畸形中發生率較高的部位，如輸尿管、膀胱、下尿道畸形等，都容易併發尿路感染。
· 其他
母親妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳餵養的寶寶，抵抗力差，患尿路感染的可能性也會增加。
確診尿道感染后怎麼辦
一旦診斷嬰幼兒有泌尿道感染，治療的方式跟成人一樣需使用抗生素治療，不過嬰幼兒的泌尿道感染，還需多考慮一些問題，某些嬰幼兒的泌尿道感染是因為兒童有先天泌尿道有結構異常所造成，如果不處理這個問題，兒童會出現反覆性的泌尿道感染，嚴重的話會造成腎臟永久性的受損。
至於先天泌尿道結構異常該怎麼檢查呢?
目前針對兒童泌尿道感染所做的檢查比較常見有三種，第一種是腎臟超音波，第二種是腎臟皮質掃描掃瞄(DMSA)，這個檢查是利用一種微量的放射性物質，從血管打進血管內，主要的目的是檢查腎臟有沒有受傷跟結疤的情形，同時也可以比較兩側腎臟的相對功能，第三種檢查叫做膀胱輸尿管攝影(VCUG)，這個檢查需要先插尿管，檢查的方式是從尿管注射顯影劑進體內，目的是檢查有沒有膀胱輸尿管逆流的現象(一般而言，尿液應該是從腎臟流經輸尿管至膀胱，這個通路應該是單行道，可是有些小朋友因為沒有發育成熟，所以變成雙向道，因此細菌會從體表跑到腎臟，這樣就會常常出現泌尿道感染，也常常會造成腎臟受損)。
上面提到的三個檢查沒辦法互相取代，所以有必要的時候需要三種檢查都做，不過膀胱輸尿管攝影(VCUG)因為要插尿管，所以家長通常都會猶豫，所以當兒童是第一次泌尿道感染時，有人會先安排腎臟超音波跟腎臟皮質掃描掃瞄(DMSA)，如果這兩個檢查發現異常，才安排膀胱輸尿管攝影(VCUG)，但是如果前兩種檢查正常，則先不做膀胱輸尿管攝影(VCUG)，不過小朋友如果有反覆性泌尿道感染的情況，通常三種檢查都應該要完成。
防護尿感的方法
要防止寶寶患上尿路感染，家長就要在日常護理上多下「功夫」，做到防患於未然。
· 會陰護理
認真做好寶寶的會陰部護理，即在寶寶每次大便完后都給他清潔臀部，平時最好不穿開襠褲，勤換尿布及內褲。家長應注意清洗外陰的方法，即由前向後(即從尿道向肛門的方向)清洗，女寶寶尤其要注意這一點。在清洗男寶寶的會陰處時應注意不要翻開他的包皮，以免造成損害。此外，在擦拭的時候還應注重小JJ的下面和睾丸的皮膚褶皺處、大腿根部的清洗，以防殘留尿液或糞漬。在清潔完會陰后，可用植物油性乳液塗抹於臀部，因為它有著強烈殺菌和保濕效果，不僅能清潔皮膚，裡面的氧化鋅成分還能保護皮膚。
尿布在洗滌時使用一定量的洗滌劑，但浸泡時不要用洗滌劑，可直接泡到鹽水或者清水中。如果想洗得更白，可以放一塊檸檬到水中一起浸泡，或者是最後滴幾滴食醋，食醋可以中和洗滌成分，預防尿布感染。
· 攝入足夠水分
給寶寶多喝溫白開水，少喝糖水，多喝含鹼性的飲料，可鹼化小便，以減輕尿路刺激癥狀。
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