心衰患者的家庭自我管理

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簡單講心衰的管理主要包括：1、心衰的藥物維持治療2、心衰的生活管理3、隨訪幾個方面。

心衰的藥物治療

所有心衰患者，都必須堅持服藥治療。心衰的藥物維持主要包括：1、知道哪些是抗心衰必須吃的藥物。如無禁忌症，傳統上心衰必須吃的藥物有以洛丁新、代文等為代表的ACEI/ARB藥物、倍他洛克等為代表的β受體阻滯劑和利尿劑。ACEI藥物可抑制心肌重構，改善心功能；β受體阻滯劑可減少心肌耗氧，是唯一能降低死亡率的藥物；利尿劑可減少鈉水瀦留，減輕心臟負荷。除此之外，美國心臟病學會雜誌（JACC）公布的最新心衰治療專家共識又增加了血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑（ARNI）、醛固酮拮抗劑、伊伐布雷定、肼苯達嗪/硝酸異山梨酯（HYD/ISDN）幾種藥物，形成心衰藥物管理的七劍客。具體應用指證由專業的心內科醫生評估后決定是否應用2、心衰的其他藥物。心衰患者一定有造成心衰的基礎疾病，除了長期應用抗心衰藥物外，還要堅持藥物控制好造成心衰的基礎疾病，如冠心病、糖尿病等。3、注意藥物的不良反應。如利尿劑，長期應用有可能出現電解質紊亂等情況，應注意定期複查。

心衰的生活管理

心衰的生活管理中最重要的是每天水的攝入總量和速度，不要短時間內大量攝入過多水分增加心臟的負荷。一般液體每日攝入量不應超過2升，如果有水腫癥狀，或一天內體重增加1千克或以上，1周之內增加2千克或以上，需要調整利尿劑用量。均衡膳食，控制鹽的攝入量。戒煙限酒。避免過度勞累，但要在身體能耐受的情況下每天適當鍛煉身體。保持心情舒暢，生活規律，保持大便通暢。

注意隨訪，不適隨診。

感染、勞累、電解質紊亂等很多誘因都會使心衰突然加重，一旦有胸悶不適癥狀要及時心內科複診，不要等夜間端坐呼吸很厲害熬不住了才去看病。