五臟六腑——你的健康小衛士

中醫學把人體內在的重要臟器分為臟和腑兩大類，有關臟腑的理論稱為「藏象」學說。

「藏象」學說：藏，通「臟」，指藏於內的內臟；象，是徵象或形象。這是說，內臟雖存於體內，但其生理、病理方面的變化，都有徵象表現在外。所以中醫學的臟腑學說，是通過觀察人體外部徵象來研究內臟活動規律及其相互關係的學說。

臟和腑是根據內臟器官的功能不同而加以區分的。

臟，包括心、肝、脾、肺、腎五個器官（五臟），主要指胸腹腔中內部組織充實的一些器官，它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養臟腑、維持生命活動不可缺少的營養物質。

腑，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官（六腑），大多是指胸腹腔內一些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營養、排泄糟粕的功能。

除此之外，還有「奇恆之腑」，指的是在五臟六腑之外，生理功能方面不同於一般腑的一類器官，包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應當指出的是，中醫學里的臟腑，除了指解剖的實質臟器官，更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現代醫學里的臟器名稱大多相同，但其概念、功能卻不完全一致，所以不能把兩者等同起來。

五行和人體的對應關係

肺，位居胸中，左右各一，呈分葉狀，質疏鬆。與心同居膈上，上連氣管，通竅於鼻，與自然界之大氣直接相通。

肺的生理功能：肺主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節。

脾位於腹腔上部，膈膜之下，與胃以膜相連，「形如犬舌，狀如雞冠」，與胃、肉、唇、口等構成脾系統。

脾的生理功能：脾主運化，脾主統血。

小腸位於腹中，上端通過幽門與胃相接，下端通過闌門與大腸相連，為中空的管狀器官，呈迂曲迴環疊積之狀。其主要功能為：1.主受盛、化物。受盛：是接受、容納之意。一是指小腸接受由胃初步消化的食物起到容器的作用；二是經胃初步消化的食物，須在小腸內停留一段時間，以便進一步消化吸收。化物：即消化、變化，是指小腸將初步消化的食糜，進一步消化吸收，將水谷化為精微。若小腸受盛、化物的功能失調，則可見腹脹、腹痛，或為腹瀉、便溏。2.泌別清濁，泌，分泌；別，分別；清，指水谷精微；濁，指食物殘渣。

腎的生理功能：腎藏精，腎主納氣，腎主水。

1．腎藏精：腎藏精是指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用。精的生理功能：腎中精氣不僅能促進機體的生長、發育和繁殖，而且還能參與血液的生成，提高機體的抗病能力。①促進生殖繁衍：腎精是胚胎髮育的原始物質，又能促進生殖機能的成熟c腎精的生成、貯藏和排泄，對繁衍後代起著重要的作用。人的生殖器官的發育及其生殖能力，均有賴於腎。總之，男女生殖器官的發育成熟及其生殖能力，均有賴於腎精的充盛，而精氣的生成、貯藏和排泄均由腎所主，故有腎主生殖」之說。根據這一理論，固腎保精便成為治療性與生殖機能異常的重要方法之一。　②促進生長發育：生、長、壯、老、已是人類生命的自然規律。人從出生經過發育、成長、成熟、衰老以至死亡前機體生存的時間，稱之為壽命，通常以年齡作為衡量壽命長短的尺度。③參與血液生成：腎藏精，精能生髓，精髓可以化而為血。「血即精之屬也，但精藏於腎，所蘊不多，而血富於沖，所至皆是」（《景岳全書，血證》），「夫血者，水谷之精微，得命門真火蒸化」（《讀醫隨筆·氣血精神論》）。故有血之源頭在於腎之說。所以，在臨床上治療血虛常用補益精髓之法。　④抵禦外邪侵襲：腎精具有抵禦外邪而使人免於疾病的作用。「足於精者，百病不生，窮於精者，萬邪蜂起」（《馮氏錦囊秘錄》）。精充則生命力強，衛外固密，適應力強，邪不易侵。反之，精虧則生命力弱，衛外不固，適應力弱，邪侵而病。故有「藏於精者，春不病溫」（《素問·金匱真言論》）之說。冬不藏精，春必病溫，腎精這種抵禦外邪的能力屬正氣範疇，與「正氣存內，邪不可干」，「邪之所湊，其氣必虛」的意義相同。

胃位於膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁門，下口為幽門，胃分為上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此胃又稱胃脘。

胃的主要功能為：1.主受納、腐熟水谷。受納，接受和容納；腐熟，是胃將飲食物進行初步消化變成食糜的過程。胃主受納、腐熟水谷，是指胃能夠容納由食管下傳的食物，並將食物進行初步消化，下傳於小腸的功能，故胃有「水谷之海」、「太倉」之稱。胃的受納、腐熟作用為脾的運化功能提供了物質基礎。因此，常把脾胃同稱為「後天之本，氣血生化之源」，把脾胃的功能概括為「胃氣」。人體後天營養的來源與「胃氣」的強弱有密切的關係，臨床上常把「胃氣」的強弱作為判斷疾病的輕重、預后的一個重要依據，治療上注重「保胃氣」。如若胃的受納、腐熟功能失常，則胃脘脹痛、納呆厭食、噯氣酸腐、消谷善飢等；胃氣大傷，則飲食難進，預后較差，甚則胃氣敗絕，生命垂危，故有「人有胃氣則生，無胃氣則死」之說。2.主通降通降，是指胃氣以通暢下降為順。飲食物入胃，經胃的腐熟後下傳小腸進一步消化吸收，清者由脾轉輸，濁者下傳大腸，化為糟粕排出體外，整個過程是靠胃氣的「通降」作用來完成的。因此，胃主通降就是指胃能夠將食糜下傳小腸、大腸，並排出糟粕的過程。

膽附於肝之短葉，與肝相連，呈中空的囊狀器官。膽既是六腑之一，又是奇恆之府之一。

其主要功能為：

1．貯存和排泄膽汁，味苦，呈黃綠色，具有促進食物的消化吸收的作用。膽汁由肝之精氣所化，貯存於膽，故稱膽為「中精之府」、「清凈之府」。膽汁的排泄必須依賴於肝的疏泄功能的調節和控制。肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達，脾胃運化功能健旺。若肝氣鬱結，膽汁排泄不利，則影響脾胃的消化功能，可見胸脅脹滿、食欲不振、或大便失調；若肝的疏泄太過，膽氣上逆，則見口苦、嘔吐黃綠苦水；若濕熱蘊結肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚，則見黃疸；膽汁排泄不暢，日久則導致砂石淤積。

2．主決斷決斷屬於思維的範疇。膽主決斷，是指膽具有判斷事物，並作出決定的作用。膽的這一功能對防禦和消除某些精神刺激的不良影響，以維持和控制氣血的正常運行，確保各臟腑之間的協調關係具有重要的作用。由於肝膽相互依附，互為表裡，肝主謀慮，膽主決斷，所以肝膽的相互協調，共同調節著精神思維活動的正常進行。臨床上常見膽氣不足之人，多易驚善恐，遇事不決等。

肝位於腹部，橫膈之下，右脅下而偏左。與膽、目、筋、爪等構成肝系統。主疏泄、藏喜條達而惡抑鬱，體陰用陽。在五行屬木，為陰中之陽。肝與四時之春相應。

肝的生理功能：肝主疏泄，肝主藏血。

大腸位於腹腔，其上口通過闌門與小腸相連，下端與肛門相接，是一個管道器官，呈迴環疊積之狀。大腸的主要功能為傳化糟粕。傳化，即傳導和變化之意。大腸接受小腸下傳的食物殘渣，並吸收其中多餘的水分，使之形成糞便，經肛門排出體外，故稱大腸為「傳導之官」。大腸的傳導變化作用，是胃的降濁功能的延伸，且與脾的升清、肺的宣降、以及腎的氣化功能密切相關。大腸傳導失司，則可導致排便異常如大腸濕熱，氣機阻滯，則腹痛腹瀉、里急后重、下痢膿血；若大腸實熱，則腸液乾枯而便秘；若大腸虛寒，則水谷雜下，腸鳴泄瀉。

心位於胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圓而下尖，形如蓮蕊，外有心包衛護。心與小腸、脈、面、舌等構成心繫統。心，在五行屬火，為陽中之陽臟，主血脈，藏神志，為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與四時之夏相通應。

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