糖尿病足的健康教育

糖尿病足是由於糖尿病患者的血糖代謝紊亂，營養障礙，引起下肢血液循環不足，導致下肢缺血、潰瘍、壞死甚至併發感感染，可使糖尿病病情加重。嚴重者可以形成下肢壞疽，甚至導致敗血症，病情難以控制。
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糖尿病患者為預防下肢病變，除了要控制血糖外還要注意一下問題：要注意皮膚護理，注意觀察患肢皮膚色澤、溫濕度及有無皮損、水腫、疼痛、感覺異常等。每晚用溫水泡腳，以不燙為度，因糖尿病神經病變導致末梢神經功能降低，痛、溫覺減退，故保持洗腳水溫度適宜尤為重要。不使用刺激性強的肥皂或洗滌劑，每次浸泡時間不超過l0min並避免用力搓抹，以防擦傷皮膚。每天洗腳、換鞋擯襪，洗腳水的溫度適宜，洗後用軟毛巾輕輕擦乾，腳趾縫更要擦乾，干腳患者洗腳后潤膚霜塗抹，以保持滋潤，防止乾裂：汗腳患者可用爽身粉，使腳乾燥。變長變厚的指甲要及時修剪，修剪前將其溫水泡軟，修剪平整，不可太短，避免損傷

指導患者鞋襪要合適、寬鬆，每天要換襪，最好有兩雙鞋子更換，以便鞋內保持乾燥。鞋尖要寬大，透氣性要好，以軟皮鞋或布鞋為好，不宜穿高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋和各種塑料鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出，以免引起足的損傷。每次穿鞋要注意鞋內是否平整，鞋墊是否打褶，有無釘頭露出及異物。襪子要選擇質地柔軟、平整、透氣性好的棉襪，大小合適，不要選扌擇有鬆緊口的襪子，以免影響血液循環。。告知患者如發現問題應採取的措施，如發生感染及微小傷口及時去醫院處理。

指導患者戒煙，應告知患者吸煙引起的嚴重後果。可長期服用改善微循環的藥物，適當運動，堅持做下肢肌肉靜力收縮練習，並經常變換體位，抬高肢體，堅持選用適宜的手法按摩以促進靜脈迴流、動脈供血。

觀察肢體，通過下肢血管的搏動、感覺及皮膚顏色、溫度等變化來指導治療和護理，例如足背動脈搏動減弱或消失，足的皮膚溫度下降，癩覺變遲鈍，皮膚干皺，均提示有動脈供血不足；皮膚髮黯濕冷，有凹陷性水腫，提示有靜脈迴流受阻：皮膚乾裂變薄，汗毛消失，趾甲變形，感覺障礙，提示慢性缺血及神經病變；局部紅種熱痛提示有炎症。

總之，每天洗完腳后應自己檢查，模摸看看，有無紅腫、破口、感覺異常，只要異常就要及時看醫師，爭取早期治療糖尿病足是患者致殘致死的主要原因，有資料顯示，有效的預防措施可使50%的患者不發生足部潰瘍或截肢，積極配合治療和護理，有利於控制病情，防止糖尿病足的發生和發展，提高糖尿病足患者的生活質量。