感冒、支氣管炎、肺炎，以及「上呼吸道感染」，都是兒科經常見到的診斷，它們都屬於常見的呼吸道感染性疾病。其中，感冒屬於上呼吸道感染的一種，而支氣管炎、肺炎則都屬於下呼吸道感染。

「上呼吸道感染」，「下呼吸道感染」，「支氣管炎」，「肺炎」——這些專業名詞都是以感染的部位來命名的。

打個比方，如果把我們的呼吸系統比作一棟大廈的話，門口和大堂就相當於我們的鼻子和咽喉，這些部位發生的感染就屬於上呼吸道感染；大廈里的走廊、通道就相當於各級支氣管，感染髮生在這些部位就是支氣管炎；大廈里的一個個房間就相當於肺泡，當感染累及這裡的時候，那就是肺炎了。

在絕大多數情況下，呼吸道感染的病毒和細菌都是經由口鼻吸入的，因此，上呼吸道是最容易被感染的部位，經常有媽媽抱怨，「怎麼孩子每次生病都是嗓子紅？」其實就是這個原因，而感染要侵入下呼吸道則通常需要更多的時間，所以即使是肺炎的孩子，在起病早期的時候也往往只有上呼吸道感染的表現。

是不是所有的呼吸道感染都會發展成支氣管炎或者肺炎?

當然不是。很多孩子一年中會感冒十次，但卻不一定能有一次發展到下呼吸道。

應該說，絕大多數的上呼吸道感染是不會進一步發展的，因為我們身體的免疫系統會努力發揮作用來對抗病毒和細菌，從而阻止感染的加重。

其實，上呼吸道的感染最終是痊癒還是加重變成支氣管炎或肺炎，從根本上取決於免疫系統跟入侵的病毒或細菌相比哪個更強大。

大多數時候，我們的免疫系統還是比較給力的，因此雖然孩子會高燒好幾天或者咳嗽很難受，但是最終還是能夠戰勝疾病恢復健康，只有少數時候會發展到更嚴重的情況。

如何知道孩子的上呼吸道感染會不會發展成支氣管炎或者肺炎？

雖然大家都很希望這樣做，但是很遺憾，沒有辦法，我們無法得知孩子的免疫力跟感染的病原體毒力哪個更強，因此也不能預測疾病後續的進展方向。

儘管如此，我們仍然能夠通過仔細的觀察來發現一些有可能提示疾病加重的信號，比如

持續的高熱不退、

精神差、安靜並且體溫不高的時候仍然呼吸急促、

呼吸很費力、呼吸的時候伴有吹哨樣的聲音、

嘴唇及周圍發青、

小嬰兒拒奶或者煩躁不安等。

如果出現了這些情況，那麼我們要儘快帶孩子就診，請醫生確認一 下是否已經存在更嚴重的情況。

得了肺炎是不是一定要霧化？

從霧化的治療範圍來看，主要用來治療：哮喘、支氣管炎、肺炎、急慢性咳嗽、上呼吸道感染。霧化主要目是抗氣道炎症，解除支氣管痙攣，抑制免疫炎症反應，稀釋痰液。

霧化會不會傷害寶寶的身體？可以不做嗎？

霧化本身對寶寶的身體、肺部，並沒有傷害，醫院常用霧化藥包括支氣管擴張劑、糖皮質激素、粘液溶解劑。醫生根據孩子患病癥狀酌情選劑應用。而唯獨「糖皮質激素」這個扎眼的激素兩字讓我們感到很不安。雖然有激素兩字，但現代的激素藥品安全性已經比較高了，而霧化的用量是相當小的。如果寶寶的情況是痰多而且粘稠、不易咳出，用到這種激素只會更加利於排出，只要注意讓寶寶在霧化后漱口即可。所以媽媽只需遵循醫囑即可。