免疫療法：細胞免疫療法或可系統治癒癌症！

周鵬輝，2008年畢業於美國密西根大學（University of Michigan），獲得免疫學博士學位。隨後在哈佛大學醫學院(Harvard MedicalSchool）進行博士后研究，2014年入選中山大學「百人計劃二期」青年傑出人才，2015年入選中組部「青年千人計劃」。現為中山大學腫瘤防治中心、華南腫瘤學國家重點實驗室教授、博士生導師。

問：本屆青年生命科學家論壇是國內生命科學領域首個以青年科學家為主體的學術論壇。參會的過程中，您有什麼樣的感受?

答：確實是第一次參加這種專門為青年科學家舉辦的會議，這種形式很好。尤其是為在國內從事科研的研究生、副教授等提供了一個做報告的平台和機會。他們的水平也可以。

問：現階段對於癌症的治療方案有很多，您能具體地談一下癌症細胞免疫治療么？您如何看癌症細胞免疫治療的發展和未來？

答：我們自身的免疫系統是可以識別癌症的，只不過在癌症的發展過程中，它會產生一種屏蔽機制使免疫系統的攻擊失效。癌症免疫治療的概念就是對針對患癌的免疫系統進行重建。目前的癌症治療方法，如放療和化療都沒有辦法治癒癌症，只能儘可能延長病人的生命。癌症免疫治療能對一定的晚期病人做到完全治癒。

早前CTL-4單抗治療黑色素瘤的臨床試驗數據顯示，這種方法能使20%的晚期擴散病人存活十年。目前也有PD1和PDL1單抗在做臨床試驗，預計效果會比CTL-4更好，現階段還需要一定的時間來跟蹤。隨著技術的不斷推進，未來的癌症免疫治療會越做越好，因為現在只是看到了初步的效果，整個應用還是處於早期的階段。

問：那以後能否應用於更大臟器的癌症治療？

答：會的，目前的PD1就適用於多種癌症治療。我們的免疫系統主要分為細胞免疫和體液免疫，免疫細胞通過血液去直接殺死腫瘤細胞。像之前的靶向治療會因為形成突變而無效，免疫治療就不會。做個簡單的比喻，靶向治療相當於是單兵種作戰，免疫治療則是多兵種作戰，免疫治療是一種多細胞參與的治療方式，要比之前的一些方法系統得多。

問：一般認為傳統的放化療治療除了殺死腫瘤細胞，還會殺死正常細胞？免疫治療是不是可以精準地作用於癌細胞？

答：細胞免疫療法也有一定的副作用，但總體來說比放療和化療要小。免疫治療也分很多類型，CTLA-4和PD1抗體就是一種系統性的免疫抑制，免疫系統對癌細胞作用的同時也會對我們的臟器和組織產生攻擊，類似於自身免疫疾病（此處僅為周鵬輝作者觀點）。

問：精準醫療是2015年4月在「2015首屆清華精準醫學論壇」上提出的，您是如何理解精準醫療這個概念的？「癌症細胞免疫治療」是否將推動精準醫療？

答：從免疫治療來說，「精準」首先指要有精準的診斷。精準治療不單是指精準測序，很多東西是不能夠通過測序來評價的。免疫治療里我們需要知道的東西很多，如腫瘤抗原、靶標、細胞組成以及病人的狀態是否適合免疫治療等等，精準治療要結合病人狀態和腫瘤的狀況來進行診斷。

精準治療在腫瘤方面的實現，主要結合在免疫治療上。另外現在腫瘤方面的科普工作做得還不是很系統，有一些癌症治療方法是為了某些利益不惜誇大效果，最終治療沒有達到預期就會給病人誤導，影響科普的進行。

問：癌症患者的心理變化是否會影響病情的發展？

答：從免疫學角度來講，我們的心情會影響我們荷爾蒙的分泌，荷爾蒙會通過血液對免疫系統進行調節，所以心情快樂人相比心情抑鬱的人免疫力會更強一些。

問：既然您也提到「心情」抑鬱不利於人的健康，您作為博導會給學生一個寬鬆還是嚴格的環境呢？

答：相對是一個比較寬鬆環境。主要是讓他們自己安排課題進展，我們每周做一次交流溝通，探討一下遇到的問題和下一周的工作內容。我更偏向於要把科研當成一種樂趣而不是必需要完成的一種工作。

問：那您覺得作為研究生應該具備哪些素質？你會如何培養他們？

答：從學生的角度，讀研期間應培養動手能力和思維能力。思維能力更為重要，要能夠對知識進行獲取和梳理以達到融會貫通。這通常需要一定的積澱。有了對這個領域專業知識的把握和對各類知識的網路構架后，就有了一種思維方式的形成。最後能問出關鍵性的問題、看到未來科學的發展方向，而不是一味模仿別人。

來源：科學網

作者：周鵬輝

加小編微信3219866033進癌症患者交流群

在手機應用市場下載」抗癌衛士「軟體，了解更多癌症護理、飲食等知識，快速問醫生，與三甲醫院醫生快速溝通。

更多專業癌症經驗知識帖子可以查看手機qq--動態--興趣部落--搜抗癌衛士【手機qq興趣部落】