那些孕婦容易發生羊水栓塞?

說一說羊水栓塞這個話題，孕婦突發羊水栓塞並非駭人聽聞，死亡率極高。提醒孕婦注重羊水栓塞的預防，，避免羊水栓塞這種意外發生，因為在分娩前是可以預見，只要做好防範是可以選擇避免的，把母嬰的分娩危險降低。

羊水栓塞幾率：發生率極低 死亡率極高

在產科，發生急性羊水栓塞的概率極低，但一旦出現則死亡率極高，跟飛機失事的情況有點像。

羊水栓塞的發病率僅為4/10萬—6/10萬之間，但死亡率超過60%—80%，救治難度很大，是一種死亡率很高的極其兇險的併發症。

哪些人容易發生羊水栓塞呢?

1、懷男胎的孕婦。有統計數字錶明，發生羊水栓塞的孕婦中懷男胎的更多見。

2、子宮張力比較高的女性，比方說懷了雙胎，羊水過多，加壓分娩或者不規範地使用縮宮素，容易發生羊水栓塞。

3、剖腹產也是發生羊水栓塞的原因之一。順產或剖腹產都有可能發生羊水栓塞，但剖腹產發生羊水栓塞的比例遠高於順產，其發生的概率約比順產高五至六倍。

產婦羊水栓塞怎麼辦?

1、抗過敏：及早使用大劑量糖皮質激素。

2、糾正缺氧：高流量面罩給O2，或氣管插管加壓給氧(一般採取面罩高流量給O2)。

3、抗休克：可選用低分子右旋糖酐溶液擴容，對腎功能減退者慎重。對失血者最好補充新鮮全血。有條件者行靜脈插管，既可了解中心靜脈壓指導補液量，又可採集血標本，檢測凝血功能及查找羊水有形成分。休克癥狀急劇而嚴重者，如血容量已補足而血壓仍不穩定者應使用血管活性藥物多巴胺20～40mg靜脈滴注，如血壓仍不能維持，可加適量間羥胺靜脈點滴，但多巴胺濃度應高於間羥胺。

4、預防DIC：儘早使用肝素抑制血管內凝血出現癥狀10分鐘內用最好。

5、防治心功能衰竭：注意控制輸液量。

6、防治腎功能衰竭：在血容量補足及血壓回升后。

7、產科處理：羊水栓塞發生在胎兒娩出者，應積極維護孕婦呼吸、循環功能，防治DIC及搶救休克，迅速終止妊娠。宮口開而未開全者行剖宮產終止妊娠。宮口開全者行產鉗或胎頭吸引助產。產後嚴密觀察子宮出血情況。對凝血功能不良致大出血者，在糾正凝血功能的同時，必要時行次全子宮切除術。

羊水栓塞如何預防

羊水栓塞目前還無法預防，但可以做好預防措施，防止發生嚴重後果。

1.定時做產前檢查，除了羊水栓塞，還有一些其他嚴重的併發症，比如妊娠高血壓，早發現，早處理。

2.高齡產婦、早產或過期產者及經產婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞，因為要積極配合醫生所做的正確處理。

3.在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

溫馨提示：剖宮產比自然分娩更容易發生羊水栓塞

羊水栓塞的概率很低，但是一旦發生對於個體來說意味著百分百，雖然病因至今還是個醫學難題，但一些高危因素已經陸續被人類發現。

對準備懷孕的女性們提了三點建議：不要熬到35周歲以後再生，不要多次懷孕(超過兩次以上)，能自然分娩就不要剖宮產。

因為據醫學研究，除產婦個體差異，這三個因素都會增加羊水栓塞發生的概率，特別是剖宮產，會比自然分娩更容易羊水栓塞。

所謂的羊水栓塞就是產婦的羊水進入循環，侵入血管后使血管痙攣，產生栓塞的效果，繼發多臟器衰竭，不及時干預的話，就會死亡。急性羊水栓塞，產婦可能在瞬間停止心跳。羊水栓塞一旦發生就很兇險，發生的概率又很低，大大增加了救治難度，一般經驗不是很豐富的團隊確實不容易應對。

綜合經驗，給那些準備生孩子的夫妻們五條建議：理解分娩的危險性，重視風險，正確對待;胎兒不要太大，以免增加生產難度;准媽媽要適當運動，以便為生產時準備體力;分娩的時候，到底是自己生還是剖宮產，聽從醫生建議，不要主動要求剖宮產;對於醫生的勸告以及建議，要盡最快時間讓家庭成員取得一致意見，並給出反饋，以免錯失最佳救治時機。

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