緩解產後乳房腫脹——熱敷還是冷敷？

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產後乳房腫脹（Engorgement）主要是兩方面因素造成。一是因為產後激素變化，導致乳房內的淋巴血管等水腫，擠壓了乳腺，導致出現乳房變硬奶水不通的情況，並不是因為奶水多。另一方面是乳腺管堵塞造成堵奶引起乳房腫脹。

不少媽媽產後乳房腫脹疼痛不堪甚至發燒。嚴重程度因人而異，有人沒啥感覺，我自己只是覺得輕微腫脹，但我的幾個朋友比較嚴重，最嚴重的腫成兩個大鐵球，持續了整整三天才消腫，她自己描述，這比生孩子還痛。

新產婦出現嚴重乳房腫脹首先需要考慮第一種因素，也就是淋巴血管水腫，這種情況應先用冷敷緩解水腫和疼痛（我看到很多網上文章中只要說到乳房腫脹就直接建議熱敷，這是不對的，需要分清情況）。一般水腫會持續24到48小時，然後自行消失。這時候仍需要按時讓寶寶吸奶，但切忌催奶，等水腫消失后乳腺通暢了再催奶。

也有不少新媽媽也存在乳腺管堵塞的問題，除了按摩之外，需要讓寶寶多吮吸，寶寶吮吸比用奶泵效果更好（我自己後來多次堵奶，都是靠寶寶自己奮力吸通）。兒醫建議，不管媽媽有沒有開始產奶，寶寶出生后就開始每兩個小時吸一次奶，兩邊都要吃，吃完一邊吃另一邊，每邊15分鐘，邊吃邊按摩乳房，有助於下奶也能減少堵奶造成的痛苦。懷孕後期適當熱敷和按摩乳房也有助於乳腺通暢。

最後提醒：新媽媽如果乳房腫脹疼痛併發燒體溫超過38度，很可能是乳腺炎，也可能是生產時造成的傷口發生炎症，請立即就醫。