腰椎間盤突出了什麼時候要手術？什麼時候不能手術？

又到了年底，很多朋友在收到年終獎的時候開始感嘆：事業不突出，腰椎間盤倒是突出了！

腰椎間盤突出是目前困擾很多人的疾病，尤其是一些年輕人，白天坐著上課、上班，晚上回去以後隨便吃個晚飯，開始「吃雞」。一整天大部分的時間都坐著，時間長了，腰椎間盤不可避免的突出了。

在很多人看來，腰椎間盤突出只是小病，只要撐一撐就過去了。事實上，腰椎間盤突出如果發展成腰椎間盤突出症，並且壓迫神經以後，患者如果不能及時治療，不僅可能影響正常生活，還可能導致癱瘓！有研究指出：腰椎間盤突出患者患病15年後，出現癱瘓的可能性高達50%。

腰椎間盤突出作為脊柱退行性疾病，治療以保守治療為主，有不少的患者據此認為腰椎間盤突出無需手術治療。事實上，很多時候保守治療是不能去的效果的，此時就需要手術。那麼，哪些腰椎間盤突出患者需要手術治療呢？

1、患者接受正規保守治療三個月，這種持續不緩解，可以酌情考慮手術；

2、患者出現嚴重腰腿疼痛的情況，對日常的生活、工作造成影響，可以考慮手術；

3、患者出現走路不穩等運動障礙，為了防止神經壓迫不斷加重，多建議手術。

4、患者出現大小便、性功能障礙等馬尾神經壓迫癥狀的時候，需要手術治療；

5、患者出現腰椎不穩的時候，為了避免椎間盤乃至周圍的器官的損害，建議手術維穩。

臨床上，還有這樣的患者：病情並不嚴重，但是希望能夠儘快一勞永益的解決問題，在醫院就診的時候要求手術。事實上，並不是所有腰椎間盤突出患者都需要手術治療，畢竟手術是有風險和創傷，在沒有必要的時候最好不要手術，醫生也不會給你手術。

脊柱神經外科一般認為以下腰椎間盤突出症患者不能手術：

1、發病初期，癥狀較輕的患者。有的患者在發病初期癥狀較輕，可能休息一會癥狀就緩解了，完全沒有必要手術；

2、沒有經過正規保守治療的患者。腰椎間盤突出症患者如果沒有接受正規的保守治療一般不建議直接手術，除非患者病情嚴重，首次就診就存在明顯的手術指征；

3、身體不能耐受手術的患者。如果腰椎間盤突出患者身體狀況欠佳，身體不能耐受手術，臨床一般不建議手術；

4、合併有其他疾病的患者。腰椎間盤突出患者如果伴有心腦血管病變或糖尿病等可能影響手術的疾病，需要醫生經過評估決定是不是需要手術；

5、有麻醉禁忌症的患者不宜手術。

總而言之，希望患者明白：手術是腰椎間盤突出症患者玩不得已的時候無可奈何的選擇，千萬不要一味的抗拒手術。當然，手術也不是適合所有的患者。因此，希望患者在出現癥狀以後及時到醫院明確診斷，並配合醫生治療！