在上篇胰島素闢謠中，我們了解到注射胰島素並不會使胰島功能退化，那麼導致胰島功能退化真正的原因是什麼呢？

病情的自然進展

調查發現，大多數病人確診為糖尿病前，血糖增高一般已存在5年時間，在這5年期間，沒有藥物治療，胰島功能從正常降低到25%以下，這種降低可以說完全是自然病情發展的結果。

實際上，即使經過正確治療，病程的自然進展也會使得胰島功能逐漸衰退直至完全喪失。

目前還沒有哪一種葯可以完全阻止胰島功能的減退進程（有些藥品廣告誇大宣傳可以使胰島細胞再生或功能完全恢復是不可信的）。

血糖越高，胰島功能退化越嚴重

根據糖尿病權威專家池芝盛教授用空腹血糖來評估胰島功能的方法，當血糖＞10.0mmol/L時，胰島功能僅有4%，當血糖＞12.2mmol/L時，胰島功能基本喪失了。

可見隨著病情的發展，血糖越高，則胰島功能退化越嚴重。

磺脲葯會造成胰島功能衰減

磺脲葯是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖的，這種長期刺激帶病工作的胰島細胞，使其得不到充分休息的做法就是我們所說的「鞭打病牛」，會導致胰島功能的過早衰竭。

所以一般服用磺脲葯治療6～10年後，大部分病人會發生磺脲葯失效，只好換用其他治療方法。（當然，每類藥物都有其優缺點，磺脲葯的降糖效果顯著，目前應用仍十分廣泛。）

其實，即使使用不刺激胰島素分泌的二甲雙胍或胰島素增敏劑類藥物，隨著時間的推移，胰島功能一樣會逐漸衰退的，這也從另一角度說明了，胰島功能的衰竭絕大多數情況下是病情自然發展的結果。

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