牙齒矯正拔牙和不拔牙區別

一般矯正牙齒時會存在兩個方案，拔牙和不拔牙。那麼牙齒矯正拔牙和不拔牙區別是什麼呢？接下來我們就要從原理上、科學上去談談矯正為什麼要拔牙。

牙齒矯正拔牙和不拔牙區別

是不是每個病人都需要拔牙?

是不是拔牙矯正效果一定比不拔牙好?

這是一個非常重要，但也是非常複雜的一個話題。

為什麼要進行拔牙矯正?因為如果你的牙弓非常小，跟牙齒比起來，它容納不下那麼多的牙齒的話，那麼牙齒就會出現擠的現象，擠了之後牙齒就會到處亂排，變得亂七八糟。這個時候要獲得足夠的空間來矯正牙齒，你就必須減少牙齒的數量。

當然，我們選擇拔牙的時候，肯定也是選擇那些功能比較小的牙齒。上面的牙齒拔了，那麼下面也要相應的拔，否則上下之間的咬合就對不上了。左邊拔了，右邊也得相應的拔了，否則左右就不對稱了，就要偏了。所以，最經典，最常規的，就是拔四顆牙，而且是拔四顆雙尖牙。

因為雙尖牙在人類歷史上的進化過程當中，它的功能是逐步退化性的，沒有那麼重要，所以，拔它是比較合適的。犧牲了雙尖牙，最終應該來講是利大於弊。效率更高了，剩下的牙齒健康更高了，當然也更美。

Angle不主張拔牙，是因為Angle在研究古人類學的時候，他發現遠古的人類都是32顆牙齒，包括智齒都排列的非常整齊，非常好，他以此為依據。但是不要忘記了，我們的古人類，他們的飲食結構相對來說需要靠強大的咀嚼系統去咬，去磨。這樣導致古人類的頜骨、肌肉和牙齒都非常發達，所以他的牙弓具有足夠的長度和寬度去容納那麼多的牙齒。所以才能完成撕咬、咀嚼這些生的食物的功能。

牙齒矯正拔牙和不拔牙區別

但是隨著人類的進化，食物也越來越精細，我們咀嚼的功能在慢慢的減弱，頜骨也在慢慢的退化。在這退化的過程當中就出現了這個現象——頜骨變小，牙弓無法容納那麼多的牙齒。我們的牙齒本身也在退化，但是它退化的速度趕不上頜骨退化的速度，所以這樣就產生了矛盾。從歷史進化的角度，我們既看到了拔牙矯正的真正根源是在頜骨在退化，同時又為我們找到了一個依據。因為現代人的食物變得精細了，我們不再需要那麼強大的咀嚼功能了。

原來需要32顆牙齒，現在我們28顆，24顆甚至更少的牙齒，就足以完成、勝任現在的食物結構。我們現在要做的就是把剩下的牙齒把它的咬合做的更好，更精密;牙齒保護的更好，使用的壽命更長，直到七八十歲的時候，口腔內還有那麼多牙齒。要達到這個目標其實不難，完全是可以實現的。早在2002年的時候，我們世界衛生組織就提出了8020的目標。即80歲的時候還有20顆自然牙在口中。

不拔牙矯正是不是就不會取得一個很好的結果?

這個想法是錯誤的，不是所有的患者都需要拔牙，為什麼?舉一個極端的例子，有一部分人群，他的牙弓非常的大，他的牙列甚至出現了間隙，通常講就是有牙縫，那麼這樣的患者還需要拔牙嗎?肯定不需要的，所以還是要根據個體的情況來看。

牙齒矯正拔牙和不拔牙區別

還有一些患者，他的整個面型是比較凹陷的，面部豐滿度不夠，那麼對這部分患者治療是有限區的，醫生的經驗診斷是很重要的。如果一個面型不飽滿的患者，採取拔牙矯正，如果不慎重的話，就會出現拔了牙以後，把前面的牙齒往裡邊收的過度的情況，那麼你整個面型就更加塌陷了，面部的豐滿度就更凹了，這個時候整個面部就沒有立體感了，顯得很平坦，同時也會顯得很蒼老。所以我們專業上把這樣的面型叫做正畸面容，現在網路上也用了一個很貼切的詞叫牙套臉。

關於到底拔不拔牙，採取什麼樣的方式來進行矯正是一個非常專業的話題，應該由專業的醫生來為你做診斷，而不是由非專業的醫生，非專業的我們自己揣測，也不是靠百度來給你答案的。你應該要相信專業的矯正醫生的專業能力素養。