孩子小拇指骨折後手指變短了能恢復嗎？

9月1日，由數十位兒科專家合著的《兒童健康百科》在京發布。書中涵蓋了從媽媽懷孕、寶寶出生到兒童階段可能遇到的大部分問題及解決方式。

現場答疑階段，一位媽媽提問說：「我家孩子在3歲的時候，跑步摔倒，右手小拇指骨折了，也在醫生的指導下打了石膏，康復之後發現右手小拇指跟左手小拇指長短不一樣，請問專家，孩子小拇指沒法繼續長了怎麼辦？」

北京新世紀兒童醫院小兒外科副主任醫師曾向紅醫生說，「兒童骨折后只要對位對線良好，或通過手法複位后達至對位對線良好，即可通過妥善局部固定治療，一般癒合較快，塑形能力較強。如果骨折斷端有壓縮的話可使長骨縮短，或者傷到長骨骨姤如骨骺撕脫骨折、關節內骨折等有可能影響到日後骨的生長，而與對側手指相比較會出現骨的短縮，只要不影響手指的屈伸功能，沒有成角畸形，一般不需要治療。如果外傷當時骨斷端對位對線不好，即使手法複位正骨后穩定性差，癒合后可能出現成角畸形及功能障礙，則需要行手術用克氏針或小鋼板內固定，以保持手指在一條直線上癒合，不論是外固定還是內固定，對骨的短縮都是不能完全預防的。

由於手指是肢體的末端，容易因為創傷、水腫而出現血運障礙，小兒肢端組織嬌嫩，故治療原則上應不增加或少增加創傷的程度，以免出現末端血運障礙、壞死或遺留功能障礙反而得不償失。也就是說能不手術就盡量不手術。

該寶寶的外傷癒合後手指短縮只要不影響手指活動，可以不需要治療，日後的生長可能繼續影響手指的長度，對生活和工作沒有影響的話也是不需要治療的；如果希望行手指的骨延長手術，技術要求很高、很精細，需等孩子成年後諮詢手外科。由專科醫生決定。

總之，外傷對孩子造成的損失和影響有多大，是根據外傷的部位、程度、及時治療、治療方案等多因素決定，一分預防勝過十分治療，家長們在日常生活中應加強相關知識的學習，提高防範意識，為寶寶健康成長保駕護航。

文/本報記者 何娟

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