警惕不發熱的肺炎

「肺炎一定會發熱。」--這其實是大部分家長的誤區。有的寶寶就患有不發熱的肺炎，但是家長以為只是普通感冒，從而耽誤了治療時機。所以要提醒家長：警惕不發熱的肺炎！

1歲的登登是一個早產兒，從小體弱多病，時不時會出現感冒的癥狀。家裡人一般都讓登登喝感冒沖劑，每次1周左右就會好。可最近登登的「上呼吸道感染」吃藥10多天了也沒見好轉，而且最近兩天病情有加重的傾向。終於，登登出現了精神很差，呼吸急促，面色青紫的緊急情況，這下可嚇壞了爸爸媽媽，急忙帶著登登到了兒童醫院。醫生仔細詢問了病情，又用聽診器聽了一下肺部，神色凝重地對爸爸媽媽說：「肺炎，還挺重的，去驗下血常規吧」。爸爸媽媽抱著懷疑的態度讓登登去驗了血。結果出來果然是感染，白細胞飆升到正常值上限的2倍多。

看著化驗結果，爸爸媽媽懵了：「怎麼可能是肺炎啊？我們登登一直沒有發熱啊。」

不是所有肺炎都發熱

發熱是一種癥狀，而不是疾病，因此不能以癥狀來代替疾病的診斷。雖然大部分肺炎是伴隨著發熱的，或者說很多肺炎都以發熱為首發癥狀。但是也有一部分肺炎不伴有發熱。這大多發生在新生兒、早產兒和營養不良的體弱兒童，因為他們的免疫系統缺陷或者低下的原因，感染源無法激活免疫系統，或者免疫系統激活很弱，無法引起發熱。這時候就會出現沒有發熱的肺炎。比如文中的登登小朋友就屬於這種情況。

家長不要以為不發熱是好事，因為免疫系統沒法正常工作，一旦發生感染，病情進展反而較一般情況更快。如果不能及時帶孩子就診，會耽誤疾病的治療。

哪些肺炎不易發熱？

由於其所感染的病原體來源不同，臨床上肺炎會分很多類型，如病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等，此外還有非感染病因造成的肺炎，如吸入性肺炎等。不同類型的肺炎癥狀不盡相同，大多數肺炎早期以發熱為首發和主要癥狀，但少部分類型肺炎如支原體肺炎，起病緩慢，病初多不伴有發熱，僅為咳嗽，2-3天後出現發熱。

體弱的寶寶更要警惕不發熱的肺炎

發熱是嬰幼兒肺炎的信號燈，常常早於癥狀出現，可以引起家長重視，及時就診，及時治療。但家長也要警惕少數不發熱的肺炎，尤其是新生兒、早產兒和體弱兒童。家長需要密切觀察孩子癥狀，一旦出現呼吸頻率增快，呼吸音增粗，喘憋、精神不振等情況，一定要及時就診，以免耽誤治療。