老年綜合征管理指南：老年痴獃管理之社區管理方案

1）人群管理

（1）對社區60歲以上的老年人進行精神狀況和認知功能的評估（建議使用MMSE量表及畫鍾試驗），掌握基本信息。

（2）定期在社區開展有關痴獃防治方面的健康教育（如高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性疾病與痴獃的關係，長期飲酒與痴獃、藥物與痴獃、抑鬱症與痴獃等等的關係），提高公眾對痴獃相關知識的知曉率和早期識別能力。

（3）與社區政府相關部門密切配合，開展老人群體性動手動腦活動，如手工工藝品製作、書畫筆會等。豐富老年人群的精神文化生活。

2) 對痴獃老人的管理

（1）掌握痴獃老人的基本信息，在健康檔案中進行標記，進行定期評估追蹤管理（建議使用MMSE量表、ADL量表）。

（2）對家屬及照護人員進行培訓，使他們掌握如何順從老人的意志、如何培養痴獃老人定時如廁、定時用餐、定時睡覺等一般生活習慣的特殊照護技能，以及如何保證老人的安全問題等。

（3）建議家屬在保證安全的條件下，經常帶領老人外出接觸外界環境，參與集體娛樂活動，提高老人的生活興趣，獲得社會認同感。

（4）建議有認知功能障礙的老年痴獃患者的家屬，合理配置居住環境中的無障礙設施，傢具不能隨意搬動，廁所、卧室等地方可以設置醒目標誌，燈光要柔和明亮。

（5）建議給予痴獃患者肢體及語言功能康復、認知功能訓練、日常生活能力訓練及社會心理治療。

（6）經測評發現老人日常生活能力、行為以及認知功能明顯下降時，應進行轉診。建議在家屬陪護下到綜合醫院或者專科醫院進行內科、神經內科和精神科的全面檢查，以確定疾病性質，制定合理的治療方案。

（7）指導社區中的養老機構對痴獃老人的照護工作。