火病結核

夫結核者，相火之所為，痰火之徵兆也。凡人病此不知預治，鮮有不致危者，何也？蓋以腎水先虧，相火隨熾，熏迫津液，凝聚於皮膚之下，肌肉之上，似 非 ，不紅不腫，不甚痛苦，久而乃潰，人多怠忽，其為證也。初或寒熱似瘧，形容漸悴，久則肌肉漸消，咳嗽因而失血，潮汗遺滑等證，蜂集見焉。治之之法，亦必益水清金，滋陰抑陽，兼以開結理氣之品，務使水升火降，津液流通，核消塊散，庶無後慮矣，倘因循失治，致於肌肉脫盡，形體羸，塊腐核爛，勢若壞都，可復御乎？慎之慎之。

聖謂結核之由，與瘡瘍癰毒之類大異，倘誤治之，為害非細，何則？經曰∶諸痛癢瘍瘡，皆屬心火，以其心火迫血而成，此實證也。治法，未潰者，則宜涼血解毒，或以苦寒驅之葯攻下。已潰者，則宜排膿內托，膿散毒解則愈。若夫結核，由治不然，蓋始於真陰先竭，相火燔蒸熏迫，津液拂結凝聚，日積月累乃成，故久而不潰，此虛證也。初無痰火諸證，形體如故，而但見核者，惟在開結降火，消痰理氣，核消結散則已，猶火迫鹵而為，得水浸潤復解之義。若初猶豫怠緩，致諸核遍潰，形體消瘦，則潮汗遺血，自是蜂起矣。此蓋陰虛之極，相火益炎，所以孤陽愈急，而微陰亦自難遂，故氣散血聚，以致諸核遍潰，或無完膚者有之，當此之際，治必本而標之，乃曰圓神。法以清金益水為君，益陽養陰為佐，開結降火為使，必使水升火降，津液流通，潰者斂而結者散，庶亢害承製，五臟氣平，是猶寒谷一枝，而噓陽和之一例也。倘以苦寒峻攻，或以瘡瘍例治，是猶渴飲鴆，寧不促其斃乎！大抵瘰 痰核馬刀，皆少陽膽氣應逆，相火燔炙，治必開結疏利，令膽氣通暢，結自解

結核主方

治相火迫聚，津液凝結成核，或繞頂夾耳，或循脅肋，不紅不腫，不作膿者，謂之痰核。此痰火之機，急宜消散，初無痰火之證，但見核者，宜此主之。

玄參（忌錢，一錢五分，滋陰降火，為消核之要品） 桔梗（一錢，為舟楫之葯） 連翹（帶子，一錢五分，開結降火） 射干（去根，一錢，消癭散結） 黃芩（酒炒，一錢，清金降火）海藻 海帶 昆布（水洗，各一錢，並咸以軟堅） 蒲公英（一錢，散頸項結核） 白僵蠶（炒，一錢，去風消核） 紫背天葵（干者，一錢，消癭散核之要葯） 夏枯草（干者，一錢，消核散塊） 甘草（一錢，瀉火緩急） 薄荷（八分，清上消熱） 川貝（一錢，消核，清痰解毒）天花粉（一錢，消核，清熱） 牡蠣（火 ，一錢，頸項核用茶引之，脅下核以濃朴引） 壯體實者，加酒炒大黃一分。

上十七味，皆消核之專品，作一劑，水煎，食后入薑汁、竹瀝同服。

若核在頸側脅肋少陽之分，加柴胡八分。在頭項太陽之分，加羌活五分。

又結核主方

治結核已潰，而有痰火諸證者，宜此主之。

玄參（忌鐵，一錢） 桔梗（一錢） 沙參（一錢） 連翹（帶子，一錢） 知母（蜜炒，一錢）貝母（八分） 天門冬（去心皮，一錢） 麥門冬（去心，一錢） 陳皮（去白，一錢） 甘草（八分） 海藻 海帶 昆布（各洗，一錢） 白茯苓（去皮，一錢） 柴胡（八分） 黃 （蜜炒，一錢）

上十六味作一劑，水煎食后服，仍看核結何分加引。

若氣虛脈微緩者，加人蔘五分。他證悉如前痰火主方例增減。

附∶諸捷方

痰瘤結核，大者如拳，小者如栗，用南星研末，醋調作餅貼之，或以艾炷於上，日灸三五壯，惟使溫散，勿使過熱，傷皮后不便灸也，良驗。

消核散結，用大蒜同食茱萸搗塗。

枕後腦痹痰核，用浮石燒研，入輕粉，油調塗，或以百協議蓖麻仁研塗。

消痰核，用夏枯草煎膏貼之，數日立消。

治結核瘰瘍癭瘤神方，用海帶、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一兩，紫背天葵晒乾二兩，夏枯草晒乾二兩，連翹帶子二兩，貝母一兩，桔梗一兩，天花粉一兩，皂角刺五錢，俱為細末，煉蜜為丸梧子大，每食后滾白湯下百丸。