益生菌，不治便秘；益生元，才治便秘

評價一個藥物使用的合理性，有兩個金指標，那就是安全性和有效性，不管這個藥物有多麼的安全，如果沒有治療效果，那也是白搭。備註：今天文中提到的益生系列均是藥品，保健品類的更別提了。

今天想告訴大家一個震驚的消息，益生菌治療便秘可能無效，或者說用益生菌治療便秘，雖然也沒有多大副作用，但也是不合理的。

下此結論的依據是，2013年中國國家處方集，化學藥物與生物製品捲兒童版，在消化系統用藥的章節明確表態：循證醫學證明，益生菌可作為兒童急性腹瀉等輔助治療，但是，益生菌在兒童便秘和消化不良方面的臨床應用，尚缺乏循證醫學證據。

既然益生菌治療便秘無效，那為什麼現在很多醫療機構或社會藥店還給便秘的孩子使用益生菌呢？有個重要的原因就是，他們混淆了益生菌和益生元的概念。在說這兩個概念的之前，我們還要知道一個更大的概念，就是微生態製劑。

微生態製劑又稱微生態調節劑，是利用對人體有益的正常微生物或其促進物質製備成的製劑，具有維持或調整微生態平衡，防治疾病和增進人體健康的作用，特別是在急性腹瀉中應用。

插入一句，隨著科學家對人體微生態學的深入研究和發展，微生態製劑的研發和生產的品種越來越多，其使用也越來越多廣泛，在國外已經制定了相關藥物臨床效果的循證評價和使用指南，導致有些家長迷戀國外益生菌。

但有個常識必須告訴您們，由於微生態製劑的作用具有顯著的菌株特異性，而國外所使用的益生菌菌株與國內不完全相同，基於國外產品制定的評價和使用指南不適合於國內。也就是說國外代購益生菌的不一定適合中國寶寶哦。

繼續回到主題，微生態製劑根據所含成分的屬性可分為益生菌、益生元、合生元。這三個概念一出來，估計很多人都傻傻分不清了，不僅僅是家長朋友，也包括醫療機構人員，概念分不清，導致了益生菌的使用的肆無忌憚。

什麼叫益生菌

益生菌是指能促進腸道內菌群平衡、對人體起到有益作用的菌類製劑。按劑型可分為膠囊，片劑，顆粒，散劑。根據所含菌種數可分為多聯活菌製劑和單菌製劑，品種五花八門。

我們國內最常用的益生菌有地衣芽胞桿菌活菌製劑、枯草桿菌腸球菌二聯活菌製劑、雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯活菌製劑、雙歧桿菌乳桿菌腸球菌蠟樣芽胞桿菌四聯活菌、酪酸梭菌雙歧桿菌二聯活菌散劑、布拉氏酵母菌、乳桿菌LB等。

當然，我們還要明白，腹瀉類型不同，選擇的益生菌也不同，具體如何選擇，可以點擊閱讀：媽媽，腹瀉類型不同，益生菌選擇也不同。

什麼叫益生元

益生元是指通過刺激人體結腸內常駐菌的生長和活性，以改善人體健康的不消化的食物成分。益生元主要指菊糖、低聚果糖、低聚半乳糖、大豆低聚糖、乳果糖等，但作為藥物在臨床使用的用於治療便秘的僅有乳果糖。

乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內的pH值下降，刺激結腸蠕動，並通過滲透作用增加結腸內容物量，使大便通暢，緩解了便秘。

當然，我們還要明白，除了乳果糖可以治療便秘，還有其他非微生態製劑的治療辦法，可以點擊閱讀：便秘，小兒疾病中的家常便飯。媽媽，給我多吃這個，我就不便秘了。

什麼叫合生元

合生元又稱為合生素，是將益生菌與益生元同時合併應用的一類製劑，強調的是活的有益菌與其特異的選擇性底物之間的協作效應，由於選擇性底物益生元的存在，益生素才能在經過胃和小腸后，在大腸內競爭性快速生長並定植成為優勢菌。

當然，它裡面雖然也含有益生元，但是益生元分為很多種，它含的是不是乳果糖，我們不得而知，它是否能夠治療便秘，我們更不得而知，因為這類的產品都是保健品，疾病來臨時候，它是沒有治療作用的。

看完后，大家會豁然開朗，原來益生菌和益生元是兩回事，益生菌不治療便秘，益生元才治療便秘，概念混淆導致用藥出錯。