三味葯，治好八年心臟病

寫在開頭：中藥方劑，須諮詢當地中醫師根據體質辯證用藥！

在全仁中醫診所治療的患者中，有一個60歲、患有心臟病的男人，讓我終生難忘。

他得了8年的心絞痛，每天發作大約 2~4次，只要稍微累一些就心區疼痛，心痛時什麼都不敢做，只能休息。幸運的是他這麼多年還未出現過昏厥。

這樣的病人，在國內被任何醫生看到都會被要求住院治療，甚至在治療中都不敢用中醫藥。可是這裡不同，病人沒錢看病、沒錢買葯，於是就只好留在家中，默默忍受著病痛，這一忍就是8年。

根據這個病人的發作特點，經仔細診斷後，我們選用了記載於《金匱要略》中的「瓜蔞薤白白酒湯」，也是按照原書的用法，囑咐病人用酒來煎藥。共兩劑葯，每劑葯一天分兩次喝。

兩天後，病人吃完葯來複診。他自己描述：服第一杯葯后，自覺胸中針刺疼痛已經消除，但還有輕微胸痛感。吃完第二杯葯后，早上起來所有的胸痛已經解除。吃完第三杯葯，覺得胸中舒暢，是前所未有的感覺；而且一直以為是勞損引起的左背痛，也一起消失了！

8年來，他第一次一整天都沒有出現心痛！

病人經複診后，我又原方開了兩劑葯給他，再來複診時，胸痛未再發作，從脈象上看也緩解了。就這樣，多年的頑疾竟然被治好了。

在此病例中，我最難忘的體會，就是中醫真的「簡、便、驗、廉」。一個藥方，只是三味葯：瓜蔞、薤白和酒。我們計算過，即使加上病人自行買酒的價錢，兩服藥才不過約20元人民幣。

我夢想著，若將中醫藥帶到世界上所有的貧困地區，不就能解決世界上醫療資源不足的問題嗎？

瓜蔞薤白白酒湯【方名】瓜蔞薤白白酒湯

【來源】《金匱要略》

【組成】瓜蔞實一枚（24g）薤白半升（12g）白酒七升（適量）

【用法】三味同煮，取二升，分溫再服。

【功用】通陽散結，豁痰下氣：用於胸痹，證見胸背疼痛、痰多喘悶、氣短不得卧，苔白膩而滑，脈沉弦者。

【方歌】瓜蔞薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當，喘息短氣時咳唾，難卧仍加半夏良。

【各家論述】《王旭高醫書六種·退思集類方歌注》：「薤白滑利通陽，瓜蔞潤下通陰，佐以白酒熟谷之氣，上行藥性，助其通經活絡，而痹自開。胸中陽也，而反痹，則陽不用矣。陽不用則氣上下不相順接，其津液必凝滯而為痰，故喘息咳唾，胸背痛，短氣等證見矣，脈緊沉遲為陽虛之驗，故主以通陽。」

1、本方是治療胸陽不振，氣滯痰阻之胸痹證的基礎方劑。以胸痛，喘息短氣，舌苔白膩，脈弦緊為證治要點。

2、若寒邪較重者，可酌加乾薑、桂枝、附子等以通陽散寒；氣滯甚者，可酌加厚朴、枳實以理氣行滯；兼血瘀者，可酌加丹參、赤芍等以活血祛瘀。

3、目前常用本方加活血化瘀葯治療冠心病之心絞痛。也用於胸膜炎、慢性支氣管炎、脅間神經痛等屬於上述證候者。屬胸陽不振，痰濁內阻見症者，可加減用之。

4、用藥禁忌：①瓜蔞薤白白酒湯含白酒，近代醫家認為能飲酒者可酌加少許（30-60ml）為引，不能飲酒者可免用白酒。②本方藥品較溫燥，如陰虛肺癆胸痛或肺熱痰喘之胸痛，則不宜使用。

5、不良反應：瓜蔞薤白場因其特異氣味可引起輕微的消化道反應如胃不適、噁心、嘔吐等。