便秘會導致大腸癌？醫生：你想多了

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。其發病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關係密切。

聽說許多大腸癌患者都會便秘，於是長期便秘的劉女士決定每天吃兩根香蕉，可是沒過多久，不但便秘沒有好轉，還變胖了不少。香蕉熱量高，又缺乏運動，長此以往，脂肪就賴在她身上不走了。吃還是不吃，劉女士為此十分糾結。

話說回來，香蕉到底能不能解決便秘，便秘跟結腸癌到底有何聯繫？今天邀請到武昌醫院普外科主任張愛軍來為大家答疑解惑~

問：

吃香蕉，對便秘有用嗎？

答

什麼是便秘？

好多人都覺得每天大便一次、每次都無比順暢才正常，兩天不上廁所、很用力才能拉出來就是便秘。

其實這是誤會了。

醫學上並沒有關於拉便便次數的嚴格規定，從一周拉 3 次到一天拉 3 次都是正常的。

至於拉便便費時又費力的問題，也要看是偶爾的還是長期的。

籠統地講，真正的便秘是指排便總是既費力又費時，並且次數明顯減少（每周小於 3次）的情況。

不過，即使符合這種描述，也可能不是便秘。比如因為天氣熱、工作忙，大量出汗而水分補充得不夠，導致兩三天才解一次大便，而且大便很乾，這樣也是正常的。

吃香蕉可以解決便秘嗎?

膳食纖維能緩解便秘，但香蕉的膳食纖維在水果中並不算高，還比不上梨和火龍果。而且沒有熟透的香蕉，鞣酸含量高，會有抑制腸胃正常蠕動的作用，反而會引起便秘。相反，因為澱粉和果膠含量高，香蕉倒是可能可以幫助止瀉，有些研究發現青香蕉能縮短兒童遷延性腹瀉的癥狀和持續時間。

總的來說，癥狀比較重的便秘，主要靠聚乙二醇、乳果糖之類的藥物來軟化大便。癥狀比較輕的可以通過飲食和排便習慣的調整得到改善。

問

便秘會引發大腸癌嗎？

答

便秘和大腸癌沒有直接關係。

也就是說便秘本身不會導致大腸癌。

這是很多人的擔心和誤解，便秘可以有很多原因，如結腸運動功能紊亂、飲食因素、藥物因素、遺傳、年老體弱、運動及結腸本身疾病等。

大腸癌的患者中有很大一部分會有便秘的情況發生，這主要是腫瘤阻塞腸道導致排便不暢、腸功能紊亂導致。往往是結腸腫瘤的中晚期癥狀。

特別是平時就有便秘習慣的老年人很容易忽略，導致結腸癌不能早發現而延誤治療，因此老年人便秘加重或出現腹脹時應警惕。

目前我們認為，大腸癌是環境因素與遺傳因素綜合作用的結果，這些才是大腸癌的真正誘因。所以只能說，得了大腸癌會出現便秘的癥狀，而不是便秘導致了大腸癌。

問

如何在早期知道自己患了結腸癌？

答

最早期可有腹脹、不適、消化不良癥狀，而後出現排便習慣的改變和大便帶血，多數表現為排便次數增多、糞便不成形、排便前可有輕度腹痛，稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。

便血：腸癌早期病變僅限於黏膜，可無癥狀，或僅有排便習慣改變。當腫瘤生長到一定程度時，即可出現便血，血色多淡暗，粘附於大便表面。糞便鏡檢可發現紅細胞，大便潛血試驗呈陽性。對有血便或持續大便潛血陽性病人，應首先考慮有大腸腫瘤的可能，並應做進一步的相關檢查;

黏液便和膿血便：癌腫破裂時，大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液，且糞血相混;

排便習慣改變：大便次數由原來的每天一次變成兩三次，每次大便完畢後有大便不盡的感覺;

腹瀉或便秘交替：若有腹瀉與便秘交替出現等癥狀，就可能是因為癌瘤的生長影響了腸道的正常生理功能，就應該考慮癌變可能;

腹痛和腹脹：腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛，其中腹痛的發生率較腹脹的發生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛;

貧血與消瘦：隨病程進展，病人可出現慢性消耗性癥狀，如貧血、消瘦、乏力及發熱，甚至出現惡液質，並經常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降，與便血、攝入不足以及消耗過多有關。

本期醫生：張愛軍

單位：武漢市武昌醫院 普外科主任 張愛軍

職稱：主任醫師

專家門診時間：周二全天

擅長領域：擅長微創手術治療，熟練運用腹腔鏡行結、直腸癌根治、胃癌根治、腹腔鏡下膽道探查、微創下小兒疝、成人疝修補、腹腔鏡下超低位直腸癌ISR保肛術等。

簡介：《腹腔鏡輔助下結腸癌根治》獲湖北省重大科技成果獎。對胃腸、肝膽腫瘤的治療有很深造詣。對甲狀腺、乳腺疾病的診治具有豐富經驗。多次在同濟醫院、協和醫院、北京醫科大學進修學習。湖北省肝膽胰外科研究中心委員、湖北省疝外科學會委員、武漢市普外專業委員會委員、武漢市中西醫結合外科專業委員會委員、武漢醫學會老年外科專業委員會常委、武漢醫學會甲乳外科學會委員，現任武漢市武昌醫院普外科主任。

來源：長江日報官微《名醫館》專欄