媽媽乳頭皸裂、被咬傷怎麼辦？

乳頭皸裂是否成為每一個母乳餵養媽媽必需「承受」的必經之苦呢？有沒有辦法減少或者避免這種現象發生呢？

案例講述：小陳幾天前在醫院順產了一名6斤多的女嬰，母女平安全家人都很開心。隨之而來的產後宮縮，排便側切口疼痛，漲奶通乳讓初為人母的小陳身心疲憊。剛從醫院回到家裡，第一次做媽媽的她又面臨一個新的苦惱------乳頭皸裂了。母乳餵養，寶寶又不接受奶瓶的寶媽小陳每次哺乳都需要忍者乳頭劇痛給孩子餵奶，這使得小陳內心對餵奶產生了強烈的抗拒，加上初為人母還未完成角色轉變的小陳逐漸有了產後抑鬱的表現。

乳頭皸裂是否成為每一個母乳餵養媽媽必需「承受」的必經之苦呢？有沒有辦法減少或者避免這種現象發生呢？

一、乳頭皸裂、咬傷易發生的時間

乳頭含有豐富的神經和血管，一旦發生皸裂、咬傷對還繼續母乳餵養的媽媽來說是非常痛苦的事情。乳頭皸裂最易在嬰兒出生的第一個月發生，而寶寶乳牙萌發期是咬傷媽媽最常見時期。

二、乳頭皸裂、咬傷發生的原因：

1、餵奶姿勢不正確

2、乳頭條件不好：乳頭內陷、短小、巨大、皮膚太過嬌嫩

3、乳汁太多太少

4、寶寶萌芽期牙齦按摩刺激不夠

三、如何防止乳頭防皸裂、咬傷全攻略

孕前準備

1、矯正乳頭畸形乳頭完全內陷、乳頭巨大可以通過手術矯正，這個手術最好在成年以後就完成，可以改善乳頭外形，減少婚後母乳餵養乳頭皸裂幾率。

2、牽拉乳頭乳頭部分內陷、短小可每天牽拉乳頭。方法：用食指、中指夾住乳暈擠出乳頭，另外一個手拇指與食指輕輕牽拉乳頭，每次牽拉保持2-3秒后鬆開，每天做兩次持續做15-20分鐘的牽拉矯正。

3、穿棉質透氣內衣作為貼身穿戴內衣建議穿棉質透氣材質，棉質纖維短而柔軟，而化纖類內衣容易脫落細長化纖纖維與乳頭摩擦時容易堵塞乳導管，成為產後乳腺不通暢的原因。乳汁不通暢寶寶會因為不能順利吃奶而著急咬奶頭或者用力吮吸奶頭而發生皸裂。

孕期準備

1、每天擦洗乳頭每天用棉質紗布擦洗乳頭，剛開始動作輕柔，待逐漸適應后可稍微加重擦洗力度。經常擦洗乳頭會有不斷更新脫落的皮屑，乳頭皮膚會更有韌性，敏感度下降，減少產後哺乳的疼痛和皸裂。在孕晚期擦洗和擠壓乳頭還會有少量初乳分泌，還可以初步檢查一下乳腺通暢情況。（如果沒有發現初乳也不用特別恐慌，寶寶出生以後吮吸也會促進乳腺通暢。）

特別注意：乳頭擦洗建議在孕3-8個月齡段進行，以防止刺激乳頭產生宮縮誘發流產或早產。有先兆流產或異常宮縮的准媽媽不要採用這個方法。

2、乳頭內陷、短小者每天繼續做乳頭牽拉矯正。

產後

1、充分的心理接受很多年輕媽媽擔心哺乳會導致乳房下垂變形，乳暈顏色變深等影響身材美觀，從內心就很拒絕母乳餵養。其實正確的母乳餵養不但不會影響乳房形狀，還有助乳房保持彈性，減少乳腺增生、乳癌等發生幾率。促進子宮收縮和產後體型恢復。乳暈顏色在懷孕后隨著激素水平變化而加深，產後激素水平逐漸恢復后沉著的色素會減少，哺乳並不是影響乳暈色素沉著的因素。

2、正確的餵奶姿勢餵奶時要讓寶寶含住整個乳頭和大部分乳暈，而不是只含著乳頭。如果寶寶感覺媽媽不斷的退縮，不能很好的吸奶就會本能的咬住奶頭。注意媽媽乳房不能堵塞寶寶鼻孔，每天觀察寶寶鼻腔分泌物保持寶寶吃奶時候呼吸順暢舒適。

3、檢查乳汁分泌情況奶太沖太少都會引起寶寶的焦慮。奶太沖（太急）的表現寶寶吃奶時喉嚨不斷的發出吞咽動作，呼吸急促，把奶頭從寶寶口中拿出發現奶水像從注射器里注射出來一樣噴射狀，甚至寶寶來不及喝而嗆奶或者啼哭拒絕喝奶，如果媽媽不知道原因繼續餵奶寶寶就會出現咬奶頭現象，造成乳頭皸裂出血。另外奶水過少，寶寶吸奶時吞咽動作很少，把奶頭從寶寶口裡拿出奶水成慢慢流出的滴狀而不是連續流出，奶水過少寶寶用力吮吸也是造成乳頭皸裂的原因之一。如果經過調整飲食，增加哺乳次數等方法乳汁還是過少，就要考慮補充配方乳粉，以免影響寶寶生長發育。

4、餵奶前按摩寶寶牙齦（非常有用的一點）寶寶出生第一天就應該養成早晚清洗口腔，按摩牙齦的習慣。用消毒紗布沾溫開水纏繞在手指上早晚兩次擦洗寶寶口腔，輕輕按摩牙齦。這樣既可以清潔口腔，對於出牙期的寶寶來說也可以緩解牙齦腫痛。出牙期寶寶可以在餵奶前用指套牙刷按摩牙齦幾分鐘，或者把磨牙牙膠放冰箱冷藏后給孩子磨牙（腸胃敏感和寒冷季節不建議冷藏牙膠）再給寶寶餵奶可以減少寶寶因為牙齦腫痛而咬奶頭。

四、咬傷緊急自救方法

儘管媽媽已經做了很多準備，還是有可能出現寶寶吃奶時候咬到媽媽情況出現。這個時候要立即捏住寶寶鼻孔，寶寶會馬上張開嘴巴，媽媽要立即拿出奶頭。一方面減輕媽媽受傷程度，另外一方面防止寶寶嗆奶。

特別注意：媽媽的反應對於寶寶以後是否繼續咬奶頭影響巨大，媽媽不可以過於驚恐尖叫或者責罵拍打孩子。寶寶不是真的故意要傷害媽媽，因此儘管這非常難做到，但是發生寶寶咬媽媽現象時，媽媽請盡量保持鎮定。另外媽媽也不能對孩子「嬉皮笑臉」，有的媽媽會笑著罵孩子，寶寶還不能很具體理解媽媽的語言，他們會通過媽媽的表情推斷TA咬媽媽和媽媽的「笑」有因果關聯，促使TA下次還會咬奶頭來逗媽媽「笑」。因此對於寶寶咬奶頭，媽媽要嚴肅鎮定的處理對待。

五、咬傷后如何護理乳頭

咬傷后奶頭媽媽要注意保持哺乳文胸棉質清潔透氣。乳頭塗抹抗生素軟膏，並盡量保持傷口乾燥，出現化膿感染要去醫院接受治療。

六、咬傷后是否繼續哺乳？

已經咬傷建議把母乳擠出來用奶瓶給寶寶喂，因為反覆的吮吸不利於傷口癒合，增加媽媽痛苦。有的寶寶會拒絕奶瓶餵養，可以用勺子或者吸管給孩子試試。咬傷媽媽不能直接吸媽媽的奶頭也是對寶寶的一個小小「懲罰」。尤其是一直母乳餵養的寶寶會因為突然改變的餵養方式而焦慮，建議媽媽把奶擠出來後由爸爸或者其他寶寶熟悉的家長來喂寶寶比較容易接受。只是輕微疼痛或者皮膚嬌嫩的奶頭可以佩戴乳頭保護罩給寶寶餵奶。乳頭保護罩有時候會讓寶寶有乳頭錯覺感而拒絕母乳，所以防止咬傷才是最重要的預防措施。

母乳是寶寶最好的食物，母乳餵養過程中防止乳頭皸裂和咬傷是對媽媽堅持母乳餵養重要的保護和鼓勵。