糖尿病吃少點血糖就低點？

事保險行業，因為工作關係，她每天上午都要在外面奔波跑業務，所以她的午餐總是簡單地在路邊攤解決，她通常是要2兩小面，不僅美味還實惠，她幾分鐘就解決了一餐。

本以為吃得這麼少，血糖會控制得很好。可是，吳女士測了幾次午餐后血糖，都特別高。她很納悶：就幾筷子麵條，血糖怎麼還這麼高呢？

這種吃得很少血糖總是很高的問題在很多糖友中比較普遍。遇到這樣的問題，糖友只好更加嚴格要求自己——即控制食慾，吃得更少，結果導致了低血糖。

以下這些情況，您是否也有過？一起來看看......

糖友馬大姐因害怕血糖升高，不敢多吃飯，早餐只喝了一碗豆漿，中午只吃兩個雞蛋和一杯不加糖的牛奶，餐后2小時去醫院查血糖，結果血糖不僅沒降低反而更高了？

有位糖友，空著肚子從鄉下趕到醫院，因采血時間已過，只好等下午查餐后2小時血糖。他並未吃任何食物，檢查結果卻顯示血糖較高。糖友大惑不解，這是怎麼回事？

其中的原因，要從血糖的來源說起，血糖有三個渠道：

1、平常進餐食物的碳水化合物可轉化成葡萄糖。2、飢餓時，人體為了保障能量的供應，就從「倉庫」（即：肝臟及肌肉）中提取糖原，經分解變成葡萄糖。3、一旦糖原不能保證供應，這時體內就要動用「老本」，也就是分解脂肪與蛋白質，通過糖原異生作用製造葡萄糖，以供機體需要。

介紹完這3個渠道，我們就明白了：

第二和第三渠道是上述兩位糖友血糖升高的原因。

不進食時，機體能源的供應是不能停止的。這種情況下，只有加強糖原調動和糖原異生作用，才能保證和維持體內血糖的基本需要。

總之，長時間飢餓，既容易發生低血糖，又容易發生反彈性高血糖。所以兩頓飯沒吃，甚至兩天不吃飯，血糖照樣會有升高的可能。

這是很多糖友容易犯的錯誤，認為不吃主食，血糖就不會升高，直到發生酮症酸中毒住進醫院才明白這是錯誤的控糖觀念！按照《中國糖尿病營養治療指南》的要求，糖尿病人碳水化合物應佔總熱量的50%～60%以上，成人糖尿病人每日可進食200～350g以上。臨床實踐證明，如主食限制過低，使糖尿病患者處於半飢餓狀態，病情反而不能滿意控制。當碳水化合物過少體內脂肪蛋白質則分解，若每日攝入碳水化合物少於25g，體內脂肪分解增加，酮體產生增多，若胰島素(insulin)不足，酮體不能充分利用，則引起酮症酸中毒。

要明白這個問題，我們先看一張圖：

從上圖我們可以看出，如果我們單純吃碳水化合物類食物（即主食，如米飯、饅頭、麵食等），血糖就會快升快降，血糖的高峰大概會在半小時到1小時之間。此時，如果增加胰島素的劑量，血糖會快速下降，但到2個小時的時候，就可能會出現超出預期的過低血糖值，以及後續持續較長時間的低血糖，可能未必達到低血糖的標準，但您將一直陷在預防和糾正低血糖的困境里。而吃蛋白質（肉類）和脂肪（油類）的話，血糖則會相對平穩。但這也並不意味著糖友就不能吃主食只吃肉類食物，而應該吃混合餐。

什麼叫混合餐呢？混合餐，即碳水化合物加上蔬菜和蛋白質類食物一起吃。一般碳水化合物要佔每餐的50%-60%，蛋白質佔20%-30%，蔬菜每天吃一斤。當然，吃混合餐，也要講究技巧。之前有1型小朋友，吃了半個小時，才吃完蔬菜，碳水化合物食物還一口沒有吃，所以，出現了進餐後半小時莫名其妙的低血糖。

所以，針對吳女士的餐，我們可以幫她分析下：她吃的小面雖然味道不錯，但是主料還是麵條（碳水化合物），配料相對較少，而且以油炒的肉臊和紅油醬料為主，青菜只有幾根，這餐雖然感覺沒吃多少，但比較油膩，導致當餐總能量偏高，此外這餐蔬菜（富含膳食纖維）量少，導致血糖飆升。所以營養師建議吳女士下次選擇其他麵條，同時加點一份燙青菜、一份豆乾（增加蛋白質攝入但同時脂肪攝入量不會增加）或加個滷蛋或是魚丸等食材。

最後，需要聊一聊升糖指數（GI）這個概念。一般而言，GI＜55，為低GI食物；GI=55～70，為中GI食物；GI＞70，為高GI食物。大米飯的升糖指數是83，屬於升糖很高很快的食物，但若配合豬肉一起吃，升糖指數就變成了73，如果再加上芹菜一起吃，升糖指數就變成了57，接近低升糖指數了。

所以醫生說的糖尿病人應該少吃，指的是要控制總量，同時要均衡飲食，合理搭配，而並非吃得越少越好，相反，有時候，多搭配一種合理的食物，血糖還會降低。

關注微信糖尿病同伴：tnbtb88,您掌上的控糖導師！