間質性肺疾病與慢性阻塞性肺疾病有什麼區別？

慢性阻塞性肺疾病與間質性肺疾病都有咳嗽、呼吸困難等不適，但兩者的病因病機、發展預后、治療方案等方面存在著巨大的差異。

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種使氣道逐漸阻塞的破壞性肺部疾病，它的主要表現為長期咳嗽、多痰、運動時氣急、呼吸困難，癥狀反覆發作，久而久之，患者的呼吸道和肺組織徹底喪失功能，導致呼吸衰竭和全身多臟器衰竭，進而影響生命。很多患有慢阻肺的人在中早期並不知道他們患有此病，因為該病早期癥狀不明顯，僅有肺功能的下降。當癥狀出現時，一些人只認為是人體衰老的自然進程，並未給予足夠的重視，導致病情進一步加重。慢阻肺的患病率近年呈現增長趨勢，而且吸煙人群患病率明顯高於正常人。但一般而言，慢阻肺的病情進展相對緩慢，大多數患者經過戒煙和合理治療療效較好，特別是中早期就積極診治的患者。

間質性肺疾病則是一組主要累及肺間質、胞泡和（或）細支管氣的肺部瀰漫性疾病，通常亦稱作瀰漫性實質性肺疾病。肺纖維化往往是多種間質性肺病晚期的一種表現，通俗地講，肺纖維化就是肺組織瘢痕累累，導致患者不同程度的缺氧而出現呼吸困難，病情反覆發作，咳咳喘喘，痛苦不堪，最後因呼吸衰竭而死亡。肺纖維化疾病常常產生一系列的併發症，這些併發症無論是單獨發病還是合併肺纖維化發病都會產生嚴重的危害，這些情況多出現在肺纖維化的後期。疾病得不到有效的治療，這樣的情況下將會產生併發症，肺纖維化患者的肺很脆弱，就像一個失去水分的葡萄一樣，如果想要肺部重新恢復活力，就必須進行有效的治療。可以看出，肺纖維化不僅對肺部造成損害，其併發症還能對身體的各個部位產生嚴重危害。而且間質性肺疾病各種不同分型的病因、病情進展速度、預后、對藥物的敏感度都不相同，有的病情迅速惡化、用藥無效，嚴重影響患者生活質量，直至危及生命。

可見，慢阻肺和肺纖維化是兩種嚴重的疾病，對於這兩種嚴重的呼吸系統疾病一定要區分好。肺纖維化是很多呼吸系統疾病的後期結果，慢阻肺也可能會合併出現肺間質纖維化。因此，對於這兩種疾病我們都不能忽視，一旦患病就一定要及時確診，及時治療。

作者：東城中醫醫院肺病科，主任醫師，楊道文

，微信公眾號：

feibing120com