【年輕醫師必會】急診值班：常用藥物一覽表及注意事項
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1.腎上腺素
[別名]副腎素。
[藥理]對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張，此外，鬆弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。
[適應症]心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。
[常用製劑]注射劑：1ml（1mg）。
[注意事項]
1.高血壓。器質性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進症、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。
2.不良反應：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿瀦留。
3.皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動過速。
4.用本葯可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發生。
2.去甲腎上腺素
[別名]正腎素、去甲腎。
[藥理]主要激動α受體、對β受體激動作用很弱，且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。
[適應症]各種休克，低血壓、上消化道出血，但出血性休克禁用。
[常用製劑]1ml（2mg）。
[注意事項]
1.高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。
2.不良反應：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動過緩。
3.注射時選用直、大、彈性好的靜脈，加強觀察，如出現皮膚蒼白和疼痛，應立即更換注射部位，並以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射，不可熱敷。
4.注射時應從小劑量開始，隨時測量血壓，調整給葯速度，使血壓保持在正常範圍內。
5.本品遇光逐漸變色，宜避光保存。
6.與鹼性藥物如氨茶鹼。磺胺密啶鈉配伍注射。
7.搶救時避免長時間使用，以免毛細血管灌注不良導致不可逆死亡。
3.異丙腎上腺素
[別名]喘息定，治喘靈。
[藥理]β受體激動劑。作用β1受體，增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導，心輸出量和心肌耗氧量增加，鬆弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻力降低，促進糖原和脂肪分解增強組織耗氧量。
[適應症]心跳驟停、房室傳導阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用製劑]注射劑：2ml（1mg）。片劑：10mg。氣霧劑：0.25%，5%。
[注意事項]
1.心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進、嗜咯細胞瘤等禁用。
2.不良反應：頭痛、心悸、頭暈、喉干、噁心、胸痛、氣短。
3.密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據病人的病情調整濃度和劑量。
4.若心率﹥110次／分，心電圖異常或病人有胸痛時，立即停葯及時報告醫生。
5.教會病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。
6.連續使用可產生耐受性，應告知病人不可濫用，應限制吸入次數和吸入量。
4.山梗菜鹼
[別名]洛貝林。
[藥理]興奮頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞，對植物神經先興奮后抑制。
[適應症]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑製藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。
[常用製劑]注射劑：1ml（3mg）。
[注意事項]
1.不良反應：噁心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥
2.觀察有無大汗，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢。
5.尼可剎米
[別名]可拉明。
[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用於頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。
[適應症]中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。
[常用製劑]注射劑：1.5ml（0.375g），2ml（0.5g）。
[注意事項]
1.不良反應：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直
2.應用本品出現驚厥應及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。
6.多巴胺
[別名]3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。
[藥理]多巴胺受體激動劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張，增加血流量，使腎血流量及腎小球濾過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。
[適應症]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。
[常用製劑]注射劑：2ml（20mg）。
[注意事項]
1.禁用於嗜咯細胞瘤病人。
2.不良反應：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。
3.使用前應補充血容量及糾正酸中毒。
4.靜脈滴注，應觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。
5.對有周圍血管病史者應用本品時，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴重缺血壞死。
7.間羥胺
[別名]阿拉明。
[藥理]a受體激動劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。
[適應症]各種原因引起的休克、低血壓。
[常用製劑]注射劑：1ml（10mg），5ml（50mg）。
[注意事項]
1.禁用：甲狀腺功能亢進症，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病
2.不良反應：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。
3.連用可引起快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高。
4.不宜與鹼性藥物共同滴注，因可引起分解。
8.利多卡因
[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常葯，降低心肌興奮性，減慢傳導速度，提高室顫閾抑制異位節律點的自律性。
[適應症]各種原因引起的心動過速，頻發性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。
[常用製劑]5ml（0.1mg），10ml（0.2mg），20ml（0.4mg）。
[注意事項]
1.禁用於對本品過敏者，嚴重房室傳導阻滯，室內傳導阻滯。
2.不良反應：噁心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停
3.靜脈過程中，嚴密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。
4.必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。
9.去乙醯毛花苷
[別名]西地蘭、去乙醯毛花甙丙。
[藥理]正性肌力藥物，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導。
[適應症]急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發性室上性心動過速。
[常用製劑]注射劑：1ml（0.2mg），2ml（0.4mg）。
[注意事項]
1.嚴重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。
2.不良反應：噁心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯。
3.禁與鈣注射劑合用。
4.靜注時稀釋后緩慢靜注時間大於5分鐘。
10.呋塞米
[別名]速尿。
[藥理]為速效、強效利尿葯，主要作用於髓袢升支髓質部，對水電解質排泄作用和擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，使回心血量減少。
[適應症]水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血症、高鈣血症、急性藥物中毒。
[常用製劑]片劑：20mg。注射劑：2ml（20mg）。
[注意事項]
1.禁用於：低鉀血症、肝昏迷、孕婦、——磺胺類藥物過敏者。
2.不良反應：水及電解質失調，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。
3.靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、並監測血壓心率變化。
4.長期大劑量使用應注意觀察有無乏力、嘔吐等缺鉀癥狀，並指導病人補充鉀鹽。
5.觀察有無耳中毒現象，如耳鳴、聽力下降等，如有發現及時停葯。
6.本品可致高血糖，對糖尿病人應注意觀察血糖的變化。
7.大劑量使用觀察病人有無脫水或體位性低血壓癥狀。
11.硝酸甘油
[別名]三硝酸甘油酯。
[藥理]為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛葯，可直接鬆弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低。
[適應症]主要用於緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴張靜脈為主。
[常用製劑]片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml（5mg），2ml（10mg）。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑：0.4mg/噴，80mg/瓶。
[注意事項]
1.禁用於青光眼，嚴重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。
2.不良反應：頭脹、頭痛、頭內跳痛，心跳加快，視物模糊、噁心、嘔吐、口乾。
3.片劑應放在棕色避光瓶內，以免失效。
4.藥品應含服、未溶前不可呑服。
5.靜脈注射時，密切觀察病人的血壓及心率變化。
6.長期連續服用易產生耐受性，如需停葯，應逐漸減量、以免誘發心絞痛。
12.阿托品
[藥理]M膽鹼受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有鬆弛內臟平滑肌及擴瞳的作用。
[適應症]內臟絞痛、有機磷農藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給葯。
[常用製劑]片劑：0.3mg。注射劑：1ml（0.5mg），1ml（5mg），2ml（10mg）。滴眼劑：0.5%——3%。
[注意事項]
1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。
2.不良反應：口乾、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。
3.靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。
4.對老年人要觀察有無便秘和尿量。
5.滴眼時要壓迫內眥，以免流入鼻內。
13.山莨菪鹼
[別名]654-2,。
[藥理]M膽鹼受體阻滯劑，鬆弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環，抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。
[適應症]感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環衰竭、突發性耳聾、眩暈症、各種神經痛。
[常用製劑]片劑：5mg，10mg。注射劑：1ml（5mg），1ml（10mg），1ml（20mg）。
[注意事項]
1.禁用於：腦出血急性期，青光眼者
2.不良反應：口乾、面紅、輕度擴瞳，視物模糊等。
3.抗感染性休克時，其它措施不能少。
4.若出現排尿困難可用新斯的明。
14.地塞米松
[別名]氟美松
[藥理]人工合成的長效糖皮質激素類葯。有較強的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉瀦留和促進排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強心收縮力，改善微循環。
[適應症]各種嚴重細菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態反應性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎症、再生障礙性貧血、白血病、休克。
[常用製劑]片劑：0.75mg。注射劑：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）
[注意事項]
1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后、急性感染等。
2.不良反應：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。
3.停葯時應逐漸減量，不宜驟停，以免誘發或出現腎上腺皮質功能不足癥狀。
4.定期檢查電解質及血糖變化。
15.酚磺乙胺
[別名]止血敏、止血定
[藥理]能增加血液中血小板數量，增強其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，加速血塊收縮，可增強毛細血管抵抗力。
[適應症]預防手術前後的出血及止血，各種血管因素引起的出血。
[常用製劑]片劑：0.25mg。注射劑：2ml（0.25g），2ml（0.5g），5ml（1g）。
[注意事項]
1.不良反應：噁心、頭痛、皮疹。
2.不得與鹼性藥物配伍。
3、高分子血槳擴充劑應在使用本葯之後使用。
16.氨甲苯酸
[別名]PAMBA，止血芳酸，抗血纖溶芳酸。
[藥理]抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，從而抑制纖維蛋白的降解，起到止血作用。
[適應症]消化道出血、產科出血等纖溶亢進引起的出血。
[常用製劑]片劑：0.25g。注射劑：5ml（0.05g），10ml（0.1g）。
[注意事項]
1.禁用於：血栓形成傾向或有血栓者。
2.不良反應：頭暈、頭痛、腹部不適。
3.用量過大可促使血栓形成，並可誘發心臟梗死。
17.鹽酸異丙嗪
[別名]非那根。
[藥理]酚噻嗪類抗組胺葯。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠葯和局麻藥的作用，並能降低體溫，有鎮吐作用。
[適應症]皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。
[常用製劑]片劑：12.5mg，25mg。注射劑：1ml（25mg），2ml（50mg）。
[注意事項]
1.禁用於駕使員、機械操作員、運動員、早產兒。新生兒不推薦使用。
2.不良反應：睏倦、思睡、口乾、錐外體系癥狀、白細胞減少、呼吸不規則、視力糊糊、尿瀦留。
3.不可與氨茶鹼混合使用。
4.用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。
5.注射后可有眩暈等癥狀，應卧床休息。
18.鹽酸氯丙嗪
[別名]冬眠靈。
[藥理]吩噻嗪抗精神病葯，具有抗精神病作用、鎮吐作用、降溫作用，增加催眠麻醉鎮靜葯作用，可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，還可解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環，而有抗休克作用。
[適應症]用於鎮吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給葯、人工冬眠、精神病。
[常用製劑]片劑：12.5mg，25mg。注射劑：2ml（25mg），2ml（50mg）。
[注意事項]
1.禁用於：肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。
2.不良反應：口乾、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應、過敏反應、嗜睡、便秘、心悸等。
3.長期應用應定期檢查肝功能。
4.用藥后應靜卧后1-2小時，防止體位性低血壓，血壓過低，可用去甲腎上腺素或麻黃鹼升壓。
5.本品刺激性大，靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎。
19.納洛酮
[別名]金爾倫。
[藥理]對阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質與阿片受體結合，為阿片鹼類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，並能對抗鎮靜作用使血壓上升。
[適應症]鎮痛葯過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用於急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性痴獃的治療。
[常用製劑]1ml（0.4mg），2ml（0.02mg），2ml（0.04mg）。
[注意事項]
1.不良反應：偶有一過性噁心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現四肢麻木、針刺感。
2.監測血壓及心電圖變化。
3.昏迷病人在使用本葯時要監測意識變化。
20.二羥丙茶鹼
[別名]喘定，丙羥茶鹼，甘油茶鹼。
[藥理]為茶鹼的衍生物。作用與氨茶鹼相似而作用較弱，毒副作用小。
[適應症]支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用於心源性哮喘。
[常用製劑]片劑：0.1g，0.2g。注射劑：2ml（0.25g）。
[注意事項]
1.不良反應：偶有口乾、噁心、心悸、多尿。
2.不宜與氨茶鹼同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。
3.大劑量可致中樞興奮，預服鎮靜葯可防止。
21.氨茶鹼
[別名]乙二胺茶鹼。
[藥理]為茶鹼與乙二胺的複合物。鬆弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質釋放，在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強心肌收縮力，增強心輸出量，舒張冠狀動脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。
[適應症]急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。
[常用製劑]片劑：0.1g,0.2g。注射劑：10ml（0.25g）。
[注意事項]
1.禁用於：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。
2.不良反應：噁心、嘔吐、食慾減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。
3.推注速度不宜過快，應大於10分鐘，否則可能出現心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應。
4.不可露置於空氣中、以免發黃、失效。
5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。
22.復方氨林巴比妥
[別名]安痛定。
[藥理]解熱鎮痛。
[適應症]急性高熱病人的緊急退熱，對發熱時頭痛癥狀也有緩解作用。
[常用製劑]注射劑：2ml。
[注意事項]
1.不良反應：急性粒細胞減少症、嘔吐、大汗、皮疹等。
2.使用期監查血象，若發現粒細胞減少症，應立即停葯。
3.注射后觀察有無大汗淋漓及虛脫癥狀，及時補充水分。
23.地西泮
[別名]安定。
[藥理]長效苯二氮卓類抗焦慮葯。有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉鬆弛作用。
[適應症]焦慮症、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用於麻醉前誘導和維持。
[常用製劑]片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml（10mg）。
[注意事項]
1.禁用於：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重症肌無力、腎功能不良，粒細胞減少者慎用。
2.不良反應：嗜睡、眩暈、共濟失調、震顫。
3.長期用藥病人可出現耐受性和成癮性，應逐漸停葯，突然停葯可能出現戒斷癥狀。
4.靜注速度宜慢，否則易出現心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。
5.本品應單獨使用，不可與其他藥物配伍。
24.苯巴比妥
[別名]魯米那。
[藥理]長效巴比妥類藥物，具有鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。
[適應症]用於鎮靜、催眠、抗驚厥，亦可用於癲癇大發作、局限性發作及癲癇持續狀態。
[常用製劑]片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：50mg，100mg。
[注意事項]
1.禁用於：對本品過敏，嚴重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。
2.不良反應：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、噁心、嘔吐、血小板減少及過敏反應，質量效應。
3.長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發作。
4.靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。
5.本品不與酸性藥物配伍。用藥后避免飲酒，否則影響判斷力……
6、本品中毒解救：口服未滿3小時，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導瀉。
25.氯化鉀
[別名]補達秀。
[藥理]補鉀葯，維持細胞內滲透壓，參與能量代謝，通過與細胞外的氫離子交換參與酸鹼平衡的調節，參與乙醯膽鹼的合成。
[適應症]預防和治療低鉀血症、洋地黃中毒引起的頻發多源性早搏或快速心律失常。
[常用製劑]片劑：0.25g，0.5g。注射劑：10ml（1g），10ml（1.5g）。
[注意事項]
1.禁用於：高鉀血症、腎功能嚴重減退（無尿或少尿），嚴重脫水者。
2.不良反應：胃腸道刺激癥狀，如口乾、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛，過量可出現乏力，手足、口唇麻木，意識模糊，呼吸困難、心率減慢、傳導阻滯、心跳驟停。
3.定期測血鉀，觀察有無高血鉀癥狀出現，及時與醫生聯繫。
4.靜脈滴注時，速度宜慢，小於2mm0l/l,濃度小於0.3%，尿量在於30ml/h再補鉀。
5.滴注時應選用粗直靜脈，可減輕刺激癥狀，如有外滲，及時停葯，給予冷敷。
6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后與飯同服。
26.葡萄糖酸鈣
[藥理]鈣離子補充劑。維持神經、肌肉的正常興奮性，降低毛細血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，並能對抗氨基算苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應。
[適應症]鈣缺乏症、心跳驟停的復甦、過敏性反應、鎂中毒解救。
[常用製劑]片劑：0.1g，0.5g。注射劑：10ml（1g）。
[注意事項]
1.禁用於：高鈣血症、腎結石、心室纖顫、骨轉移癌等病人。
2.不良反應：靜注時可出現全身發熱，快速靜注可產生心律失常，心跳驟停。
3.靜注速度不宜過快，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。
4.有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏於血管外，如果不慎外漏，應立即停葯，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。
5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。
27.50%葡萄糖
[藥理]機體所需能量的主要來源，供給熱量，保護肝臟，可提高組織滲透壓，使組織脫水及短暫利尿。
[適應症]補助營養、血糖過低、胰島素過量、顱內壓增高，眼壓增高者。
[常用製劑]2g（10ml），10（20ml）
[注意事項]
1.葡萄糖有引濕性，為細菌良好培養基，配製注射液時注意消毒。
2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。
3.應緩慢注射，切勿注於血管外，以免刺激組織。
28.甘露醇
[藥理]脫水葯、滲透性利尿葯。提高血漿膠體滲透壓，導致組織脫水和利尿。
[適應症]腦水腫、青光眼，預防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿症。
[常用製劑]250ml（50g）。
[注意事項]
1.禁用於：肺充血或肺水腫、活動性顱內出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴重失水、孕婦。
2.不良反應：水電解質紊亂、血尿、腎病、過敏反應、疼痛（注射部位）等。
3.使用前仔細檢查有無結晶、如有結晶在熱水中振蕩，使結晶充溶解后使用。
4.根據病情選擇合適的濃度，滴注速度應控制在10ml/分鐘。
5.應選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、並熱敷。
6.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質、尿量等情況，預防因短時間內突然快速輸入大量的液體使循環增加，引起急性肺水腫。
29.右旋糖酐
[別名]低分子右旋糖酐。
[藥理]提高血漿膠體滲透壓，促進紅細胞和血小板聚集，改善微循環，有滲透性利尿作用。
[適應症]休克、失血性疾病、創傷、早期預防DIC、體外循環以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術改善血液循環。
[常用製劑]注射劑：100ml（10g），500ml（30g），500ml（50g）。
[注意事項]
1.禁用於：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反應：皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發熱、關節疼痛、大劑量可出現出血和凝血時間延長。
3.首次使用時，速度宜慢、嚴密觀察30分鐘，如有過敏反應，及時停葯，並觀察血壓、脈搏、尿量的變化。
4.監測血容量情況，觀察有無呼吸急促，哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環超負荷癥狀。
5.本葯不得與維生素C、維生素B12混合使用。
30.胺碘酮
[別名]乙胺碘呋酮，可達龍。
[藥理]具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長心房、心室、房室結纖維動作電位和有效不應期，並減慢傳導。
[適應症]適用於多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏，陣發性房撲和顫動、預激綜合征。
[常用製劑]片劑：200mg。注射劑：3ml（150mg）。
[注意事項]
1.禁用於：房室傳導阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。
2.不良反應：胃腸道反應、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著。
3.推注不宜過快，否則易引起低血壓。
4.使用本品可出現光過敏反應，用藥后避免在太陽下暴晒，以免出現皮膚紅斑。
5.定期監測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小於60次/分，應立即報告醫師。
31.亞甲藍
[別名]美藍、次甲藍
[藥理]氧化還原劑，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
[適應症]高鐵血紅蛋白血症，亞硝酸鹽，硝酸鹽，苯胺，硝基等引起的高鐵血紅蛋白血症，氰化物中毒。
[常用製劑]2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）
[注意事項]
1.禁用於：肺水腫，6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏症的病人。
2.不良反應：全身發紫，頭暈、嘔吐、胸悶、腹痛，若劑量過大可出現頭痛、血壓下降，心律不齊、大汗等癥狀。
3.靜注速度不宜過快，應>10-15分鐘，不可皮下或肌肉注射。
4.不宜與氫氧化鈉，碘化物、還原劑配伍。
32.碘解磷定
[別名]解磷定
[藥理]膽鹼脂酶激活劑，在體內能與磷醯化膽鹼酯酶中的磷醯基結合，而將膽鹼酯酶遊離，恢復膽鹼酯酶活性。
[適應症]用於解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒，對1605，1059，特普，乙硫磷效果好。
[常用製劑]0.4g（10ml）
[注意事項]
1.不良反應：注射過快可出現視力模糊、頭暈、頭痛、血壓升高、呼吸抑制，肌肉-神經傳導阻滯、心律失常、凝血障礙。
2.靜脈注射時應控制速度，劑量過大、速度過快，可引起癲癇樣發作，呼吸抑制。
3.忌與鹼性藥物配伍，因在鹼性溶液中易水解為氰化物，應避光保存。
33.硫代硫酸鈉
[別名]大蘇打、次亞硫酸鈉、海波
[藥理]氰化物解毒劑，在酶的參與下能和體內遊離的氰離子結合，變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒，此外尚有抗過敏作用。
[適應症]氰化物中毒，皮膚搔癢症，慢性蕁麻疹。
[常用製劑]注射劑。0.5g（10ml），1g（20ml）
[注意事項]
1.不良反應：頭暈，乏力、噁心、嘔吐等反應。
2.靜脈注射不宜過快，以免引起血壓下降。
3.解救氰化物中毒時應先用亞甲藍后再用本品，或二者交替使用。
34.酚妥拉明
[別名]利其丁
[藥理]非選擇性α1和α2受體阻滯葯，有血管擴張作用。
[適應證]治療血管痙攣性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。
[常用製劑]5mg[1ml]10mg[1ml]
[注意事項]
1.副作用：直立性低血壓，鼻塞，瘙癢，噁心，嘔吐等，禁用於：低血壓，嚴重動脈硬化，心臟器質性損害。
2.忌與鐵劑配伍。
35.多巴酚丁胺
[藥理]選擇性心臟β1激動劑，能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。
[適應證]對心肌梗塞后或心臟外科手術時心排血量低的休克患者，用於心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能優於多巴胺。
[製劑]20mg[2ml]
[注意事項]
1.可有心悸、噁心、頭痛、胸痛、氣短等不良反應。
2.如出現收縮壓增加，心率增快者，與劑量有關，應減量或暫停用藥。
3.嚴重的機械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無效。
4.梗阻性肥厚型心肌病、室性心律失常、高血壓患者應用本品可能加重病情。
5.不可與β受體阻滯劑、碳酸氫鈉等同用。
6.用藥期間應定時或連續監測心電圖、血壓、心排血量。
來源：葯惠天下（版權歸原作者所有）
