「肩關節周圍炎」即「肩周炎」，又名「凍結肩」、「五十肩」等，多在50歲左右發病，女性多於男性，單側多見。常表現為肩部疼痛，尤以夜間明顯，伴有肩部活動受限，穿衣或梳頭等活動時肩部疼痛可加重，嚴重者疼痛可延及頸部及手肘。肩周炎後期，肩部疼痛可逐漸緩解，但肩部活動受限明顯，呈凍結狀態。

肩膀痛就是肩周炎？

肩部疼痛是肩周炎最常見的表現，但兩者不能划等號。肩周炎除了肩膀疼痛外，還伴有肩關節的活動受限，尤其肩部向外伸展、向外旋轉受限，抬臂困難等。

最容易混淆的是頸椎病和肩袖損傷。如果是頸椎病引起的肩膀疼痛，那麼患者的頸部也會有僵硬不適，部分患者頸椎壓迫神經，還會引起手指麻木，如果影響到了椎動脈，導致大腦供血不足，還會出現頭痛、眩暈等。

而肩袖損傷，實際上也是肩關節周圍軟組織損傷的一種，但其程度比肩周炎更厲害，多半會因為外力作用而產生疼痛，以青壯年、運動員、體力勞動者居多。此外，還可以通過一個簡單的動作進行檢查：屈肘關節90度，放在身體側面做個向外旋轉的動作，如果疼痛得厲害，可能就是肩袖問題。肩袖損傷的患者按照一般肩周炎進行治療、鍛煉效果並不理想，還可能因為鍛煉加重病情。

肩周炎病程很長，起碼是三個月，最長可達1~2年，但如果能正確識別，及早得到有效針對性治療，再配合自身積極的自我保健和功能恢復鍛煉，可大大縮短病程，疼痛程度也能得到改善，功能受限也不會那麼明顯。因此出現肩部疼痛不適的患者，不宜自行診斷，應到醫院進行確診，以免延誤病情，錯失最佳的治療時機。

疏通經絡——中醫手段緩解疼痛發作

肩周炎多由慢性勞損，外傷筋骨，氣血不足，復感風寒濕邪，痹阻經絡所致，所謂不通則痛。因此，針對急性疼痛多可運用針灸、推拿等外治手段，以疏通經絡，活血止痛。這裡介紹兩個簡單的方法，可在疼痛發作且暫時不方便就醫時，做權宜之選；也可作為日常調護手段。

艾灸肩髃穴

①取穴，將臂外展或者平舉時，肩部出現了兩個凹陷，前面的凹陷是肩髃穴。

②操作：艾灸時將點燃的艾條對準穴位，可適當控制艾條與皮膚的距離，使局部皮膚潮紅而無灼痛感為度，每次灸10～20分鐘。癥狀明顯時每天施灸1~2次。

肩部按摩

具體步驟：

①點按：患者先以自己健康側的拇指或手掌，自上而下按揉患病側肩關節的前外側約2分鐘，同時對局部按壓出現疼痛的部位用力按壓，時間可持續1分鐘。

②按揉：接著以健康側的食、中、無名指的指腹，按揉肩關節的后側部位約2分鐘，若在按揉過程中發現局部有壓痛部位，可再用手指點按此處約1分鐘。

③揉捏：用健康側的拇指與其他手指相配合，由下至上揉捏整個患側的手臂，一直到肩背部，再用手掌自上而下反覆敲打拍擊肩臂部位，持續5分鐘。

在進行上述按摩時，病變的肩關節應相應地配合，儘可能進行各個方向的運動。

舒筋活骨——中醫功法促進功能恢復

「三分治，七分練」，肩周炎治療期間要堅持功能鍛煉，以利於肩功能的恢復。原則是：程度由輕到重，範圍從小到大，循序漸進，貴在堅持。

這裡介紹幾個常用功能鍛煉的方法：

①高舉爬牆法：患者面對牆壁站立，用雙手或單手沿牆壁緩緩向上爬動，使上肢盡量上舉，然後再緩緩退下，回到原處，反覆進行。也可以用患肢的手拿一支筆，每次舉到最高處，劃上一道，標明「爬」的高度，爭取第二天超過，每天這樣練習，可逐步恢復胳膊的高舉功能。

②側腰划圈法：彎腰把患側肩部連同胳膊向下垂，然後用肩部做划圈運動，動作由小到大，由慢到快，可能會出現疼痛，因此不要追求一次好徹底，應循序漸進。

③梳頭法：患者用患側上肢梳理自己的頭髮，先從患側梳起，從前梳到后，然後再梳健側頭髮，也是從前梳到后。

④體后拉手：雙手伸向背後，健康側手握住患側手，將患手向健側的斜上方反覆牽拉，然後漸漸向上拉動，反覆進行。

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