如何選擇輔酶Q10？

時間追溯到20世紀20年代，日本研究人員第一次從牛心細胞線拉體中分離得到了純凈的輔酶Q10物質，它是一種黃色一米灰色結晶粉末，mp約為48攝氏度,基本不溶於水，但溶於脂肪和醇中。此外，輔酶 Q10在日光或紫外線照射下易發生緩慢分解。現代醫學研究表明，人工合成的輔酶Q10口服后可被膽酸溶解並在腸道中乳化、吸收，經肝臟後進人血液循環,體內吸收良好，對人體無任何副作用，故屬於一種非常安全的藥物。

輔酶Q10有哪些推薦的實證功效?

1.各種類型的疲勞

現代人在長期加班的職場文化下，常導致作息異常、睡眠不足，在無法獲得適當休息的情況下，飽受疲勞問題困惱，逾8成有身體痠痛，超過6成睡眠品質不佳，大部分暫時性的疲勞在充分休息后都會得到緩解，然而隨年紀增長，新陳代謝及消除自由基的速度下降，導致疲勞恢復速度變慢。

一則觀察型研究發現，慢性疲勞症候群患者的疲勞、自主神經認知癥狀可能與血液中輔酶Q10(CoQ10)濃度過低有關。

另則小型雙盲對照試驗(為期8天，對象為17位健康男性)指出，較高劑量的CoQ10有助於改善體能訓練后的疲勞感及體能表現。

但其它隨機雙盲對照研究(為期24周，對象為236位乳癌患者)指出，針對治療乳癌過程引發的異常疲勞及生活品質下降，補充常規劑量的CoQ10並無改善效果。

2.多囊性卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome)

多囊性卵巢綜合征是處於生育年齡女性最常見的內分泌疾病，盛行率約在5-21%。患者常出現癥狀如生殖功能失調(雄激素過多症、多毛症、停止排卵、不孕、月經失調)、代謝系統異常(肥胖、糖尿病以及心血管疾病)及情緒障礙等。臨床上也發現，超過半數的患者會出現高胰島素血症和血脂異常，大幅增加心血管疾病風險。

一則雙盲對照研究發現(為期12周，對象為60位患有多囊性卵巢綜合征女性)，補充CoQ10(每日100 mg)有助於改善血糖代謝(空腹血糖及胰島素相關數值)、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇數值，或許可對於患者帶來有利影響。

3.帕金森氏症 (Parkinson』s Disease)

帕金森氏症是與神經傳導物質：多巴胺相關的黑質紋狀體退化所造成，使得大腦指令傳達出現困難，進而出現運動機能障礙，但腦部的記憶及認知功能均能正常運作。

雖然帕金森氏症不一定會演變成失智症，但61 %患者會出現精神癥狀，包括憂慮、焦慮、幻覺及睡眠障礙等，相關研究指出帕金森氏症患者缺乏輔酶Q10的機率高出正常人約4到5倍。

但截至目前為止，一則系統性文獻回顧(systematic review，包含5則隨機對照試驗，參與者共981人)和統合分析(meta-analysis)發現，補充輔酶Q10並無法為患者帶來任何好處或減緩功能上的退化。

4.有益於偏頭痛

偏頭痛是一種慢性神經障礙型疾病，是一種反覆發作型的頭痛(含有一側或兩側的搏動性疼痛)，通常會持續4-72小時，據估計此疾病約影響11%的總人口

偏頭痛患者約有10–80%在發作前會出現前兆，如視力模糊、閃光、黑點、暫時性失語、運動障礙等，雖然目前醫學上有方法能緩解偏頭痛(非類固醇抗炎葯、生物礆、止吐劑及血清素受體激動劑)，但治療效果不是完全有效，且常不被患者接受。

一則小型雙盲對照研究(針對42位偏頭痛患者)發現，服用CoQ10(為期4個月，每日300 mg/分3次)，有助改善偏頭痛發作次數、天數、嚴重度及噁心嘔吐癥狀，而CoQ10 組的有效反應率約47.6%，相較於安慰劑組的14.4%。研究中也做出結論，認為CoQ10是有效且耐受良好的天然處方。

5.降低發炎指數

發炎的英文為inflammation ，意指火燒，是身體在面對外來入侵者(細菌或病毒)，並執行修復的一種防禦機制，常見癥狀就是紅腫熱痛癢。慢性疾病中，幾乎有90%都因慢性發炎所引發，包括心肌梗塞、糖尿病、老年失智症、癌症等疾病，尤其是肥胖，更容易引發全身性發炎，造成惡性循環。

在一則針對冠狀動脈性心臟病的研究發現，服用CoQ10(持續12周，每日300 mg)能增加體內抗氧化物的活性，並減少發炎相關激素(如TNF-α 與 IL-6)，控制發炎反應。

另一則針對多發性硬化症 (一種神經退化型自體免疫疾病)的研究也發現，CoQ10也能降低多種發炎指標，如TNF-α, IL-6, MMP-9，但目前這類抗發炎研究樣本數仍過小，因此有待更多大型實驗進一步驗證。

心臟衰竭是心臟肌肉受損所造成，通常發生於心肌梗塞或其它疾病(如高血壓)患者身上，會出現呼吸困難、水腫、意識模糊及疲勞等威脅生命的癥狀。而在臨床上發現，相較於健康者，心臟衰竭患者的心肌細胞通常有Q10濃度過低的情形，因此已有多則研究發現補充輔酶Q10，對心臟衰竭有顯著改善作用

其中最著名的，是由Clinical Investigation期刊所發表，結論為心臟衰竭患者在使用2mg/kg每天的Q10后，能改善心肌功能，並減少相關的併發症(如肺水腫)。

8.血壓

高血壓常被稱為隱形殺手，因為初期並無明顯癥狀，通常要到出現腦中風、心肌梗塞，才會意識到它的危害，而在西醫治療上，因為需要終身服藥，也帶來許多不便及副作用。

根據Human Hypertension期刊所發表一項雙盲對照研究，結果發現高血壓患者每日服用120毫克的Q10，能有效降低9%的血壓，同時還能改善血糖值及三酸甘油酯男性不孕的原因當中，精子的品質問題佔了大部分，而精子活力低下是最常見的原因，而研究發現連續6個月，每日補充200毫克的Q10，能提升粒線體製造能量的效率，有助改善精子的活動力，提高受孕的機會。

如何選擇輔酶Q10?

一看生產工藝：

輔酶Q10的生產工藝多種多樣，大致有生物提取法、動植物細胞培養法、半化學合成法、全化學合成法和微生物發酵法等五種方法。其中生物提取法、半化學合成法、全化學合成法製備的輔酶Q10都存在一定的缺陷，對人體的健康可能有所影響，只有微生物發酵法最為先進，生產出來的輔酶10對健康大有幫助。微生物發酵法的遺憾就是成本高，是其它工藝的2-3倍。

二看提純技術：

高溫提純容易喪失酶的活性，低溫和超低溫提純方法的輔酶Q10質量好。

三看科研力量：

現代社會是科技社會，產品的質量往往由它的科研隊伍決定是否強大。

四看生產線：

輔酶類產品以軟膠囊最易被人體吸收，硬膠囊吸收不理想。生產企業一定要通過國家GMP或歐盟GMP認證。

另外需要根據服用人員的身體狀況決定選取：

輔酶Q10的兩種形態：Ubiquinol-泛醇，Ubiquinone泛醌。其中Ubiquinol-泛醇是更易被人體吸收的適合年紀大，自身代謝能力相對低下的人士服用。而相對用於平時作為保健品的人士則沒有這方面的要求。一般比較年輕的人服用需求不大，可以自行在體內轉化為泛醇。

另外選購的時候需要核對一下濃度和含量。很多商家都是標識500mg或更大的，但實際上500mg都是整顆藥丸的重量而已。一般都標有「每100克含CQ10 X克」的，或者「大於多少」。很多計算出來CQ10含量都是100mg以下的，再考慮人體是否吸收的因素：若是維持健康機體所需，大約每天需要的用量是30-60mg便足夠，若果是個人因素病理需要增大到100-300mg的分量，建議每天分開幾次服用而每次能吸收的分量大約是60mg-100mg左右。不建議每日服食超過400mg的量，吸收不了意義不大。另外不建議長期服用高濃度，會導致自身合成輔酶Q10的能力有缺陷的。

輔酶Q10檢測(輔酶Q10臨床檢測意義)

輔酶Q10的臨床檢測難度較大，但是意義重大。輔酶Q10臨床檢測主要是進行血漿中的濃度檢測。

1.血漿CoQ10含量是慢性心力衰竭的死亡率的獨立預測參數，CoQ10濃度和CoQ10/血脂比值越低，存活率越低。CoQ10缺陷或許是慢性心力衰竭的重要的發病機理。

2.血漿CoQ10含量是預示心血管疾病的重要指標，經大量的臨床研究發現在心血管疾病患者群體的血漿中CoQ10水平明顯低，因此認為血漿CoQ10水平較低的人群更容易患心腦血管疾病。

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