什麼是焦慮症?

每個人在某個時候(通常在面對生理應激,如快被車子撞到時;或者在面對心理應激時,如老闆說要給我們降職時)會出現正常焦慮的情緒。但是,有些人會無故出現恐懼的感覺。若不安情緒困擾自己一個月以上,又沒有出現其他心理癥狀,那我們可能患了廣泛性焦慮症(GAD)。

正常的焦慮因為恐懼而產生。恐懼是一種對人類十分重要的情緒。當我們遇到危險或壓力時,恐懼能激發對抗/逃逸反應,刺激身體採取行動。對抗/逃逸,我們心跳加速,流往肌肉的血液增多,呼吸變沉重,肌肉緊張,準備讓身體隨時開始行動。

這種防禦機制向身體提供必要的能量和力量,以應對威脅。當我們的祖先看到老虎在等著獵取他們時,他們需要利用這種機制立即逃跑。而廣泛性焦慮症患者即使在沒有受到生理威脅時,也會調動同樣的生理和情感機制,出現緊張或恐慌的情緒。

大腦中神經遞質氨基丁酸異常(通常是遺傳)讓人容易患GAD。早期精神創傷和當前的生活經歷也會引起焦慮症發作。

癥狀

除了受無名擔憂困擾外,我們可能會感到焦躁不安且易怒。我們的心跳很快,呼吸急促,雙手顫抖。呼吸急促有時會使我們換氣過度呼吸沉重伴隨氣喘、暈眩和麻痹的感覺),我們可能會出很多汗(即使沒有做運動),因為口乾難以吞咽食物,失眠。

如果胃部不適(胃痙攣、噁心和/或腹瀉)、頭痛、一般性疼痛等癥狀十分突出,患者和醫生可能只將注意力放在患者身體不適的治療上,而忽視了潛在的焦慮狀況。

只有排除潰瘍、哮喘、甲狀腺功能亢進等身體疾病,以及咖啡因、減肥藥、解除充血劑使用過量,檢查出現這些癥狀的精神原因,才能找出正確的治療方法。

很多GAD患者也有其他的精神異常,大部分是抑鬱症或惡劣心境這種輕度抑鬱症。GAD患者更容易酗酒或濫用藥物。這些藥物或戒除出現的脫癮症會增加焦慮的程度。

治療方法

若我們出現了GAD的癥狀,要告知醫生。醫生可能會推薦我們結合使用多種方法(藥物治療和心理療法結合)進行治療。最有效的短期治療藥物是苯二氮類藥物,它們能使一半GAD患者的焦慮癥狀得到平復。

對於長期治療,醫生會開抗抑鬱葯和抗焦慮葯丁螺環酮預防病情複發。

和許多治療情緒障礙的藥物一樣,丁螺環酮和抗抑鬱葯不會立即顯示出效果,一般需要2-3周,患者的憂慮狀況才會明顯緩解。短期心理治療比不治療有效,其效果和只使用抗焦慮藥物一樣。

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