圖解骨癌：常見骨癌類型有哪些？骨癌長什麼樣？
骨癌的常見類型有哪些？得了骨癌怎麼辦？哪些因素會增加患骨癌的風險？如何預防癌細胞轉移？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。
骨癌是怎麼回事
骨癌是發生於骨骼或其附屬組織的骨腫瘤，最常見於兒童和青少年。體內其他組織或器官的惡性腫瘤經血液循環、淋巴系統轉移至骨骼也會導致骨癌。骨癌發展迅速，預后不佳，死亡率高，因此預防很重要。
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常見的骨癌類型
（從左到右依次為：骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤）
骨肉瘤是最常見的骨癌，最常見於10-30歲的人群中，它是從間質細胞系發展而來，最常發生於胳膊、腿部和骨盆；
尤文肉瘤更常發生於兒童和年輕人中，常見發病部位為胳膊、胸部、腿部、骨盆和脊柱；
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軟骨肉瘤多見於40歲以上人群，常見發病部位為胳膊、腿部和骨盆；
白血病是骨髓造血細胞異常導致的，通常不被當作骨癌。
比較少見的骨癌類型
一些不常見的骨癌多發於成年人群中，如巨細胞瘤、脊索瘤、纖維肉瘤。
巨細胞瘤常見發病部位為膝蓋；
脊索瘤好發於頭部，骶尾部最多；
纖維肉瘤多發於膝蓋、髖部和下巴，接受放療的中老年人更易患纖維肉瘤。
增加骨癌風險的因素
骨折患者體內有鋼針等金屬植入物，可增加患骨癌的風險；
癌症治療常用的高劑量放療和藥物治療，會增加骨癌風險；
正長身體的兒童和青少年患骨癌的風險較高；
隨著年齡增長，年紀越大，患軟骨肉瘤的風險越高。
基因疾病患者更易患骨癌
基因疾病患者患骨癌的風險較高，包括遺傳性視網膜母細胞瘤、李-佛美尼綜合症（Li-Fraumeni syndrome）、色素沉著息肉綜合征（Rothmund-Thomson syndrome）等遺傳性疾病。先天性臍疝患兒患尤文肉瘤的風險更高，但這種情況很少見。
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骨癌最常見的癥狀
疼痛是骨癌早期出現的主要癥狀，起病初期疼痛感較輕且間歇性發作，隨著病情發展，疼痛感逐漸加重，發作也更頻繁。長身體期間的生長痛和關節炎都會導致疼痛，疼痛發作難以辨別時，最好就醫診斷，早日清楚病因，及時對症治療。
骨癌的其他癥狀
除了疼痛，骨癌患者還會出現以下癥狀：
易骨折，骨癌會使骨骼更脆弱；
骨癌患處腫脹；
夜間盜汗；
骨癌患處皮膚紅腫、發熱；
易疲勞；
不明原因的消瘦。
骨癌如何診斷
為了確診骨癌，醫生可能要求做以下檢查：
骨掃描：骨掃描是一種全身性骨骼的核醫學影像檢查。檢查前先要注射放射性藥物（骨顯像劑），等骨骼充分吸收，再用探測放射性的顯像儀器探測骨放射性吸收是否正常，可以較準確的反應骨代謝情況；
計算機斷層掃描（CT）：利用精準的射線不同角度進行掃描，可以發現腫瘤的形狀、大小，以及是否有轉移；
核磁共振成像（MRI）：利用強磁場和射線波精準地探查腫瘤；
正電子發射計算機斷層掃描（PET）：是一種非創傷性的用於探測體內放射性核分佈的影像技術，目前最常用於診斷腫瘤、冠心病和腦部疾病；
活檢：活組織檢查簡稱「活檢」，它是用切取、鉗取或穿刺等方法從患者體內取出病變組織，進行病理學檢查的技術，可以診斷骨癌。
骨癌分期
影像檢查可以幫助醫生確診患者的患病階段，從而對症治療，骨癌主要分為以下階段：
I 期：骨癌一期一般尚未出現骨轉移，癌細胞的生長速度也較慢；
II期：骨癌二期癌細胞暫時也未發生轉移，但癌細胞的生長速度加快；
III期：骨癌三期體內的癌細胞會逐漸發生轉移，對其他身體組織、器官等造成傷害；
IV期：骨癌四期癌細胞擴散範圍更廣，可能轉移到身體的任何部位。
手術治療
醫生會根據腫瘤的大小、位置和類型給出適合的治療方案。手術切除腫瘤是最常用的方法，目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、骨瘤段肢體切除和遠端再植術、截肢術、關節離斷術。嚴重的情況下，以搶救生命為主，可能要截肢。
放療和化療
放療和化療指放射線治療和化學治療，根據患者的具體情況選擇治療方法。
放射線治療：低劑量或高劑量視病人情況而定，但大多骨癌細胞對放射線不敏感，治療效果不佳。
化學治療：利用藥物抑制腫瘤生長，一般與放射線治療和手術治療配合使用，化學治療副作用較大。
冷凍治療
冷凍治療是對局部組織進行冷凍，以破壞或切除活組織的治療方法，是腫瘤的物理療法之一。冷凍治療可使病變部位降溫，讓病變組織變性、壞死或脫落，以達到治療腫瘤的目的。冷凍治療可以最大程度的保護關節，甚至可以不用截肢。
預后治療
醫生會根據患癌部位和病情程度給出最佳的預后治療方案。骨癌可能轉移到身體的任何部位，也可能在患病部位複發，因此定期隨訪和檢查很重要。還可能需要復健，理療師會根據受癌症影響而不能正常活動的具體部位，給出相應的指導和復健鍛煉。