原來濕疹還可以這麼治？

問

師兄，你在治療哪些疾病上比較有心得？

金明醫師

最近在過敏性疾病方面比較有心得，如過敏性鼻炎、濕疹等。

問

那可以就濕疹這個病，說一說，在四象醫學中該如何辨證嗎？

金明醫師

在四象醫學中，在治療疾病之前需要辨別體質。

辨清體質之後，就需要辨證，濕疹一共分五個類型，濕熱證、脾虛濕盛證、風熱證、血燥傷膚證以及瘀血阻滯證。

快速辨證方法就是：

流膿流水的情況只有兩個證型可以出現，濕熱證和脾虛濕盛證；

脾虛濕盛證還會伴有便稀、消化問題等脾虛的癥狀；

癢或不癢反覆變化快、無膿、熱重涼輕、蓋被子加重的就是風熱證；

患處黑厚糙、皮損嚴重的屬於血燥傷膚證；

疣狀丘疹，癢處固定的屬於瘀血阻滯證；

相同的證型下四種人會有四種不同方劑。

問

以具體病歷來說一下可以嗎？

金明醫師

好啊，最近治療了一位患者，效果不錯，跟大家分享一下。

這位患者，女性，主訴吃六味地黃丸拉肚子，判斷她是少陰人，因為六味地黃丸中很多葯是少陽人的藥物，吃了相反的藥物就會拉肚子。

患者類型分清楚之後就可以來選方了，根據濕疹經常潰破流膿的特點判斷此患者是少陰人濕熱型濕疹，用茵陳枳殼湯兩周，大部分患處結痂脫落，其他伴隨癥狀也減輕。

但是，兩三天之後會反覆，純實證出現反覆情況的時候一般是因為正氣不足，這時就不可用純實證的方子，轉換成虛實夾雜的脾虛濕盛型白朮健脾湯加蒼朮、大腹皮、艾葉三周，患處僅剩紅斑，腿部光滑，不再複診。

這裡要注意：內傷病，效果明顯的時候，一定堅持效不更方原則，此患者治療五周，僅更換一次方子。

問

師兄，你能給我們講一下，對於濕疹患者應該如何注意起居調理嗎？

金明醫師

濕疹是一種春夏潮濕瘙癢，秋冬乾燥瘙癢，發作起來不分晝夜，時時刻刻都在癢，夜裡抓，白天困，非常難受的疾病，如果平時比較注意飲食起居也可以減輕一部分癥狀。

在飲食上，應該按照體質進行食療。

另外，應該多做溫湯浴。

就是用清水、溫水泡澡，出浴后，應該用吹風機快速吹乾患處，溫湯浴是比較重要的輔助治療方式。

在臨床上觀察，精神壓力和睡眠不足，都會導致濕疹病情加重，保持心情愉悅以及充足的睡眠對於疾病的恢復很有幫助。

身處特殊的工作生活環境的人員更要注意，一定要盡量避免在被化學污染的環境中、水中作業以及熬夜工作，睡覺時候的貼身衣服一定要以純棉為主，禁止穿毛織材料以及合成纖維材料的衣服。

盡量不要搔抓皮膚，更不要揭掉身上的結痂，如果瘙癢難耐，可以隔著毛巾輕輕拍打。

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