梅毒治療及隨訪注意事項

梅毒疾病全球每年約有1200萬新發病例，近年來在我國增長速度也較快，尤其是先天性梅毒的病例數在增加。近期有不少諮詢是關於梅毒治療問題的，由於梅毒的治療方法比較統一，因此可以把治療及隨訪注意事項發出來，讓大家詳細了解下。

1、治療：首選苄星青霉素，如果青毒素皮試陰性，苄星青霉素240萬單位肌注每周一次，共三次，治療結束，以後一般無需再用青毒素治療。如果青霉素過敏者，用四環素等治療；

2、梅毒治療后每3個月來抽血複查RPR或TRUST，第一年每三個月複查一次，共4次；

3、第二年每6個月複查一次，共2次；

4、需要連續觀察，以RPR為陰性為治癒標準；

5、複查如果RPR持續不降低，需要排除神經海毒和心血管梅毒；

6、連續觀察2～3年後，RPR或TRUST滴度在1：1到1：8一直無法轉成陰性，是RPR固定，為臨床治癒，無需再次治療；

7、如果只有血清TPPA是持續陽性，不需治療；

8、孕期梅毒在懷孕3個月和7個月治療2個療程，療程結束；產後定期隨訪2～3年，孩子18個月化驗RPR、TPPA；

9、產後可以母乳餵養孩子。

提醒：梅毒是可以再感染的

圖片來源於網路，轉載請註明作者：北京地壇醫院劉彥春，否則謝絕轉載。

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劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑒定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病