高血壓術前麻醉前要做什麼準備?

高血壓麻醉前要做什麼準備?

高血壓患者有手術治療其它病症的時候,如果要進行麻醉,就是需要注意以下幾點,下面我們看一下病人和醫生兩方面都要做哪些準備工作。

【病人的準備】

強調在手術前進行一定時間的治療,使血壓有所下降以後再接受麻醉和手術。這樣,對早期高血壓可避免出現高血壓危象,對後期高血壓可減少併發症、降低死亡率。常規的術前準備措施應包括:

一般準備:執行保護性醫療制度,穩定病人緊張情緒,適當使用鎮靜劑,睡眠劑。採用低鈉飲食,但在術前1~2天應停用,並注意糾正水電平衡紊亂。

藥物治療:包括降壓藥、利尿葯和α或β腎上腺素能受體阻滯劑等的應用。

對高血壓病人,手術前應用降壓藥使血壓下降的幅度以不超過原最高收縮壓的30%為宜。原則上降壓藥應在術前10~14天停用,但不宜突然停止用藥,最好逐步減量至停用,以免血壓波動。

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【醫生的準備】

對於醫生來說為高血壓患者進行麻醉,這其中就存在很多的危險,所以要做多種準備,一個是麻醉的方式,這個比較專業就不在這裡說明了,一種是要做藥物的準備,就是說要為解決可能存在的異常情況,所準備的救命葯。所以大家在手術前一定要和麻醉醫生說明你在用的有都哪些葯。

(一)控制高血壓危象的藥物:有利血平注射劑、25%硫酸鎂、阿福那、六甲胺、里傑丁、漢防己甲素、甘露醇、速尿、苯巴比妥鈉、水合氯醛、氨茶鹼及冬眠靈等。

(二)控制低血壓的藥物:有50%葡萄糖液,間羥胺、多巴胺及去甲腎上脲素等。

(三)其他:強心劑,抗心律不齊葯等。

【血壓的標準值】

上面我們說了高血壓患者手術麻醉要注意的事項,下面我們再補充一下高血壓的標準:成人卧床休息15分鐘后,凡舒張壓超過90毫米汞柱,不論收縮壓如何,均列為高血壓。按年齡算,在40歲以下,若收縮壓超過140毫米汞柱,舒張壓不超過90毫米汞柱,也列為高血壓。隨後年齡每增加10歲,收縮壓也增加10毫米汞柱,至60歲以上為止。

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舒張壓正常而收縮壓超過正常者,稱為收縮期性高血壓,常見於貧血、甲狀腺機能亢進、動靜脈瘺、Ⅲ度房室傳導阻滯、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈縮窄以及動脈粥樣硬化等病。

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