女性進入更年期怎麼辦？提早預防是關鍵

更年期是每個女性必然經歷的階段，雖然大多數人都會有潮熱、心煩、經血量改變等癥狀，但由於各人體質不同，因此癥狀及嚴重程度，也可出現很大的差異。對於開始步入更年期的婦女，應多加關注體質及健康狀況的改變，而有懷疑者，建議及早辨識相關癥狀，早作準備，以助緩減不適。

骨質流失影響骨頭，更年期婦女因卵巢功能逐漸衰退，容易引起各種生理及心理上不適，其中一種最常見問題是停經後婦女因缺乏雌激素，骨質會加速流失，易致骨質疏鬆。有研究報告表示，較嚴重的婦女可選擇接受荷爾蒙補充療法，一般可改善大部分相關更年期癥狀，例如因缺乏女性荷爾蒙而引發的尿失禁、陰道乾燥令性交時疼痛，以至因骨質疏鬆而容易骨折或骨骼變形等。

研究報道說：因停經后骨質流失加快，當中最嚴重的骨質疏鬆問題多集中在脊椎部分，因此部分年老婦女常會有變矮及腰曲駝背等問題，而手腳骨骼也易因碰撞而造成骨折，補充雌激素能有效大幅降低骨質流失的速率，預防骨折。

如果要治療必須先評估風險，過去曾有研究指，如單獨應用雌激素有可能增加子宮內膜病變的風險，因此更年期婦女如接受荷爾蒙補充療法，必須於使用雌激素的同時，兼配以具保護作用的黃體激素作平衡，以減低子宮內膜病變機率。不過，每位女性的體質都有所不同，某些如有較高患癌風險的婦女，使用荷爾蒙補充療法前必須由醫生進行詳細的風險評估。

如有較嚴重的肝炎或肝病女性，亦有可能會因而加劇病情。已經患有乳癌或子宮內膜癌病者，均絕不宜使用荷爾蒙補充療法。其他如良性乳房疾病、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等，亦需要視乎病情，權衡效用與副作用，謹慎用藥。

可選用多種劑型補充療法，荷爾蒙補充療法藥物，包括口服藥丸、經皮膚吸收的膠貼等，另也有經陰道吸收的凝膠方式，但由於這方法的效果有限，現已甚少應用。藥物可分為單一雌激素、單一黃體激素，以及雌激素與黃體激素混合等。而用藥量和配方則須視乎體質而定，一般停經一年以上婦女，建議持續性用藥。

報道指，荷爾蒙補充治療的副作用包括周期性類似經期的流血情況、乳房脹痛、身體積水等，而除了葯療外，多攝取鈣、鎂及維他命B雜等微量元素，以至食用含有跟女性荷爾蒙類近的植物性雌激素的豆類食品，均有助緩減更年期癥狀。

中醫藥改善一般是對於婦女更年期問題，中醫學認為婦女一般從四十五歲起至五十五歲左右，便會出現絕經癥狀，但多數婦女都可自行調節及適應這類不適，普遍只有少數婦女會由於機體不能適應，導致出現嚴重癥狀，甚至需要用藥來輔助。

中醫認為更年期問題可歸屬為臟燥，治療應以補腎脾和疏肝理志為主，同時與生活習慣上入手，多充分休息，緩和心理壓力，並減少進食高油脂的食物，再配合養心益脾、補腎潤燥的飲食方法，已可有效改善各類癥狀。如有嚴重不適者，則應儘早就醫。