房間隔缺損比室間隔缺損嚴重嗎？

一、概述：

房間隔缺損指二尖瓣與三尖瓣在間隔左右附著連接的位置上下差異部的間隔缺損。

由於心房心室水平都有異常，且又有房室瓣反流，所以癥狀較重，先天愚型伴發房缺者較常見。

二：病理生理：

由於心房、心室水平均存在大量左向右分流，因此易早期引起肺血管阻力升高和心力衰竭，晚期梗阻性肺動脈高壓時出現右向左分流。

三：臨床表現：

癥狀：1歲內出現氣短、餵養困難、體重不增、心功能不全和肺部感染。

體征：胸骨左緣下部的室間隔缺損雜音，心尖部可聞及房室瓣反流的早中期收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音的響度與肺動脈壓力成正比。

四：診斷：

主要依靠超聲心動圖、心電圖、X線進行判斷。

五：治療：

患兒多在嬰兒期夭折，能存活至2歲後者已發生梗阻性肺動脈高壓，所以儘早行根治手術。

由此，房間隔缺損往往比室間隔缺損更嚴重。

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