運動真的能降血糖,對糖尿病人來說不知道方法太可惜了!

ㄧ、運動的好處

1

降低血糖,促進胰島素髮揮功能,幫助血糖控制。

2

降低血脂,降低三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞的膽固醇),增加高密度脂蛋白膽固醇(俗稱好的膽固醇)。

3

降低血壓,改善中、輕度高血壓。

4

促進血液循環,減少心血管疾病。

5

增強心肺功能、增加肌力與柔軟度、強化骨質密度。

6

放鬆心情,振奮精神。

7

減輕體重,改善自我健康觀感。

二.運動的原則

1、開始執行運動計劃時,可與醫療團隊或醫師討論,選擇適合病

情的運動,及運動種類、時間、次數、及強度等,配合生活作息,找出適合自己的運動,漸進式的開始執行,任何時候開始養成運動習慣都不嫌晚,將其融入生活中。

2、種類

糖尿病患者的運動形式和運動量

推薦糖尿病患者開展步行、慢跑、騎車、跳舞、跳繩(慢速)、游泳、羽毛球、網球、乒乓球、廣播體操、健身操、太極拳、登山等運動。這些運動形式強度不是很大,能堅持較長時間,能量消耗大,既消耗糖,又消耗脂肪,可以直接降低血糖水平,也可以減肥。糖尿病患者應每周累計至少進行150分鐘此類項目,如一周運動5天,每次30分鐘。

舉重、短跑(快速)、跳繩(快速)、拉力器械、俯卧撐、仰卧起坐等運動形式也適合糖尿病患者。這些項目雖然消耗能量相對較少,但可以增加肌肉重量和力量,從而提高對胰島素的敏感性,對血糖的益處更為持久。糖尿病患者每周最好進行2次此類運動。

如果無法進行上述各種專門的運動項目,那麼增加日常體力活動亦有很多益處,如步行、爬樓梯、騎車上下班等。家務勞動(如擦地板、掃地、搬東西、洗衣服、做飯、外出採購等)和辦公室活動(如打掃衛生、整理、走動、下蹲起等)都可以增加能量消耗。這些體力活動雖然強度不大,但可以因地制宜、隨時隨地地進行,反倒容易消耗較多的能量。

中等強度運動

不論開展何種體力活動(運動)形式,只有達到「中等強度」才能獲得最佳效果,那麼中等強度到底是怎樣的呢?可以從心率、呼吸和運動后感覺幾方面判斷

中等強度運動時,會感覺到心跳和呼吸加快,用力但不吃力,可以隨著呼吸節奏連續說話,但不能唱歌(有點兒上氣不接下氣)。

中等強度時,心率明顯加快,一般要達到「150-年齡」,但不超過「170-年齡」。比如某糖尿病患者40歲,那麼他運動時心率應控制在110~130次/分鐘(150-40=110,170-40=130)。

如果運動后疲勞感持續很長時間,甚至次日早晨仍覺四肢酸軟沉重、周身乏力,說明運動強度過大。不過,如果運動后一點疲勞感也沒有,則說明運動強度不夠,需要提高運動強度。

中等強度運動后,明顯疲勞感在20~30分鐘內消失,次日沒有或僅有輕度疲勞感,說明運動強度合適。

不同的活動強度的自我判斷

餐后體力活動尤其重要

正餐結束后立即進行20~30分鐘中等強度的體力活動,對控制餐后血糖效果更好。還有研究說,變速運動,即快快慢慢、快慢結合的運動對降低餐后血糖效果更好,比如跳舞、快慢走等。

即使不能做到每餐后都開展體力活動,也要盡量頻繁活動,只要條件允許,應每天運動。不得連續2天不運動(體力活動)。說到底,進行體力活動的關鍵可能並不是運動形式或技能,而是觀念。動則有益!糖尿病患者應該把體力活動或體力勞動視為治療手段,盡量減少靜坐時間。

3、時間及次數

2016美國糖尿病學會臨床建議,患有糖尿病的病人,最好在飯後1-2小時以後,每周至少運動150分鐘,但若要達到減重及維持體重不回升,最好可以達到300分鐘,有氧運動每周至少三天、不要連續二天沒有訓練,阻力運動每周至少二天,柔軟運動也可以給合在其他運動中。

4、強度

以心臟能夠負荷的程度為原則,中等強度運動時,每次運動達到最大心率的60-70%。建議測算運動時的脈率=170-年齡

達到中等強度運動,評估方式有

1.最高心跳速率範圍=(220-年齡)x(60~85%)

2.說話測試:

輕度:還能唱歌或吹口哨。

中度:能說話但不能唱歌。

重度:喘到無法說話。


運動前、后應注意事項

1、運動需穿著適當的服裝與鞋和其他保護物,決對不可赤腳運動。

2、隨身攜帶葡萄糖片、含糖果汁、餅乾,萬一發生低血糖時,可以立即食用,避免單獨一個人運動。

3、運動前和運動后應做適當的暖身和徐緩的運動,運動強度要慢慢的增加,早起運動者,實時習慣空腹運動者,仍然建議先進食部份食物,運動后再補充另一部份的早餐,並應監測血糖,注意起床后是否有低血糖的現象。

4、在天氣溫度、視線不佳時不宜做戶外運動。

那些糖尿病人不宜運動:

1、糖尿病酮症酸中毒。

2、空腹血糖>16.7mmol/L,或血糖波動較大。

3、增殖性視網膜病,視力模糊者。

4、常發生低血糖,或生病時。

5、嚴重心腦血管疾病。

6、合併急性感染的患者。

7、腎病(Cr>1.768mmol/L)

我們將運動生活化,以少量多次累計的方式,達到運動的目標。

運動治療重要性

建議以下情況不適宜運動(指專門的運動療法,不包括日常活動或家務活動等):

①血糖>14~16毫摩爾/升。

②血糖發作或血糖波動較大。

③糖尿病急性代謝併發症,如酮症酸中毒等。

④有各種心臟、腎臟併發症且比較嚴重。

最穩妥的策略是在醫生指導下進行運動治療。

防範低血糖

運動時要注意防範低血糖。低血糖是糖尿病治療過程中經常遇到的問題,癥狀主要有頭痛、昏睡、飢餓感明顯、視物模糊、出虛汗、口唇麻木、面色蒼白等。

出行或運動時,糖尿病患者應隨身攜帶糖類食品(如甜飲料、糖果、餅乾等),以便在出現低血糖時及時自救。運動量很大時,應提前增加糖類攝入。

當低血糖發生時,應立即吃「糖」,如甜飲料(1杯)、糖果(數塊)、糖水(1杯)、蜂蜜(1~4茶匙)、巧克力(1塊)或葡萄糖片(數片)等。5分鐘內癥狀仍無改善,應再吃更多的糖,10分鐘后仍無改善,必須去醫院治療。

低血糖糾正後,還應在下一餐前吃一點兒主食、水果等,防止低血糖再次發生。

定時定量進餐,有可能誤餐時提前做好準備。少量多餐,在兩餐之間加餐(如少量水果)也會有效。對頻繁發生低血糖的患者,應在控制每日總能量的前提下,加餐1~2次。

堅果、肉類、蛋類、奶類對低血糖幾乎無效。

運動效果的評估——

運動前測血糖預防低血糖:如果運動前血糖在4.4~5.5mmol/L之間 ,應進食碳水化合物后再運動,否則運動過程中極易發生低血糖。若血糖大於13.9mmol/L,且出現酮體,應避免運動;若血糖大於16.7 mmol/L,但未出現酮體,應謹慎運動。對於運動時間較長的運動,在運動過程中每隔30分鐘監測一次血糖,可以及時發現低血糖。

運動后測血糖:糖尿病病友做完整理運動后即可監測血糖,飲水不會影響血糖結果。如果運動后血糖幾乎沒有變化,說明應該加大運動量;如果運動后出現了低血糖反應,說明運動量過大。

警惕遲發性低血糖:對於運動量較大、運動時間較長者,應警惕遲發性低血糖的發生,即在排除藥物影響后,運動后數小時發生的低血糖。在這種情況下,需要加強血糖監測。一般而言,大運動量后,應注意監測運動24小時后的血糖。

你可能會喜歡