舌頭髮青是癌症？不靠譜！

最近網上流傳一個小視頻，有專家在講座中告訴老百姓:「癌症患者青紫舌出現率是正常人的19倍。」於是，「舌頭髮青是癌症信號」的說法散播開來，引發不少人擔心。在中醫臨床診療中，舌頭的顏色狀態真能反映癌症徵兆嗎？

我們查詢中醫文獻發現，在各類腫瘤中，暗舌類(暗紅舌、淡暗舌、紫暗舌)佔到了極大的比例(平均71.20%)，淡紅舌佔有比例平均為16.80%。其中，紫暗舌又以肝癌為最高(33.33%)，腎癌其次(25.00%)。白膩苔在各類腫瘤中出現的頻率也較高(平均46.4%)，尤其以肝癌(57.14%)為多。

從中醫理論分析，痰凝血瘀是腫瘤病程中的重要病理產物，從而印證了「久病責痰，久病成瘀」的理論，表明脾虛濕盛、痰凝血瘀為腫瘤患者的基本病機。紫暗舌尤其是青紫舌，多見於肝膽惡性腫瘤，而肝癌的病理機制可能與瘀血關係更為密切。

除去這一常見舌象，各類腫瘤也有其相對特徵性的舌象，比如，肺癌常見的舌象是齒痕舌、裂紋舌、剝脫兼膩苔。

在腫瘤患者中，淡紅舌、正常舌形及薄白苔等正常舌象也佔有一定的比例。這說明，舌診在腫瘤的中醫診斷中雖佔有重要地位，但並不是絕對準確的。舌象更多是提示臨床用藥時，應注意祛濕化痰及活血化瘀葯的應用。

對於現代醫學而言，舌頭提供的疾病診斷信息不多，西醫也不太看重舌頭的癥狀。舌頭髮青發紫，在西醫看來主要與舌靜脈瘀血、水腫等有關，可能是口腔炎症的表現。

（南方醫科大學中醫科主任 謝煒）

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