常挖耳朵「挖」出真菌

陳先生有用棉簽、挖耳勺挖耳朵的習慣，平時也常去洗腳城進行「采耳」。半年前，陳先生開始感到左耳瘙癢難耐，最近幾天更是出現左耳悶、聽力下降、無法入睡等癥狀，到醫院就診，被診斷為「真菌性外耳道炎」。

「真菌性外耳道炎」，又稱「外耳道真菌病」，類似「手癬或者腳癬」，是真菌長到外耳道里，內耳鏡下查看就像耳壁上黏上一層白白的雪花。治療它，就要將外耳道內的真菌樣物清理掉，再用抗真菌的藥物或者酒精等進行滴耳來殺滅真菌，且治療時間要足夠長才能避免複發。

那麼，平時生活中怎樣避免像陳先生一樣「耳中下雪」呢？建議大家日常生活中注意從以下三個方面預防。

■不要經常挖耳

因為耳道內的耵聹（耳屎）是由外耳道分泌，與耳道皮膚一同起到保護外耳道作用的物質。如果經常挖耳，可能會降低外耳道的屏障保護能力，而且，反覆挖耳，容易導致外耳道皮膚受損，從而導致外耳道容易受細菌、真菌等微生物的感染，導致外耳道細菌或真菌感染，從而導致外耳道疼痛、癢、流膿等癥狀。如果確實需要挖耳，建議用棉簽清理，必要時用酒精棉簽清理。

■不要接受所謂「專業采耳」

門診發現，約90%真菌性外耳道炎的患者曾經在洗腳城或者洗頭髮的地方接受過所謂的「專業采耳」。外耳道是一條圓筒型管道，不同的人彎曲度不同，部分人甚至有外耳道狹窄等情況存在。那麼，這些所謂「專業采耳」對於外耳道的構造並不是很熟悉，尤其近鼓膜處更加看不清，采耳可能容易導致皮膚損傷。此外，由於沒有衛生監督，采耳的設備也難做到嚴格消毒。未經嚴格消毒的設備容易導致交叉感染。因此，如果確實需要采耳，建議到醫院耳鼻咽喉科進行，在耳內鏡下進行清理安全有保證。

■不要隨意購買滴耳液

青霉素來源於真菌，可以起到抑制細菌的作用。但真菌和細菌往往互相抑制，如果抑制了細菌的生長可能導致真菌的繁殖。患真菌性外耳道炎時，如果我們用具有抗生素功能的滴耳液，不僅起不到治療作用，還有可能導致真菌更瘋狂地繁殖。所以，在不清楚外耳道是細菌感染或者真菌感染時，就自行購買藥物治療，可能會加重病情。

│中南大學湘雅三醫院耳鼻喉頭頸科副主任醫師-王天生/文，王璐/編

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