超聲頭等艙 | 室間隔缺損的鑒別診斷

由於左心室和右心室之間存在較大的壓力階差，因此左向右分流的血流速度很快，二維超聲心動圖與彩色多普勒聯合診斷室間隔缺損的敏感性和特異性均為100%。但由於室間隔缺損常合併其他畸形，而且室間隔缺損有時也是一些複雜畸形的一部分，因此進行超聲心動圖檢查時仍需與以下疾病鑒別：

【輕型法洛四聯症】

臨床上易將輕型法洛四聯症誤診為單純室間隔缺損，超聲心動圖檢查也往往只注意到室間隔缺損，而忽略了其他畸形。法洛四聯症時，主動脈明顯增寬並騎跨在室間隔之上，左心房和左心室縮小，肺動脈纖細，右心室肥大，肺動脈瓣狹窄；而單純室間隔缺損時左心房和左心室增大，肺動脈增寬，肺動脈瓣正常，只要仔細探查、認真分析即可作出準確的診斷，兩者的鑒別診斷詳見表9-6-1。

【左心室右心房通道】

左心室右心房通道除了左心室增大以外，左心房，右心房和右心室也增大，心尖四腔心切面顯示室間隔靠十字交叉處回聲連續性中斷，三尖

瓣隔葉位於室間隔回聲中斷的下方，左心室與右心房直接相通，彩色多普勒顯示從左心室到右心房的五彩鑲嵌血流，兩者的鑒別診斷詳見表9-6-2。

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