牙疼別不當回事,這是心臟在示警!

國慶期間,朋友圈裡很多人在轉發紀念春雨醫生創始人張銳的去世一周年對他妻子的採訪文章。春雨醫生CEO張銳死於心肌梗死。

在發病前,他還在春雨醫生的客戶端諮詢醫生:最近牙痛伴有胸口痛的癥狀,這是怎麼了?醫生在反覆交流后告訴他:冠心病的可能性比較大,你要去醫院做心電圖來確診。

遺憾的是,張銳答應了醫生好的,隨即關閉了問答,給醫生髮了12元錢表示感謝。但他沒有在意,他覺得死亡不會降低得那麼快,他以為自己還有足夠的時間,明天,也許後天,他可能會去小區旁邊的一所三甲醫院去做個心電圖。

然而,生命戛然而止,他不知道,當時離突發心肌梗死,他的生命只有2個小時。

小編提醒大家:心臟病是人類生命的頭號殺手,每年死於該病的約有1700萬人。對於沒有心臟病史的人來說,最好的預防措施就是增加對其的了解和保護措施。同時把知道的信息散播給周圍的親友,讓大家一同來防範,才能減少悲劇在你身邊發生。

心源性牙痛,一定要小心!

很多人在發生牙痛的情況后都會自動的以為是牙齒出了毛病。其實不全然,牙痛也可能是由隱性冠心病、心絞痛發作反射所引起的,像這種因冠心病發作引起的牙疼,醫學上稱之為「心源性牙痛」。

張銳的死因是急性心肌梗死。這乃是冠心病的最嚴重類型,病人多有突然發作的心前區胸骨后壓榨樣疼痛,可持續半小時以上,舌下含化硝酸甘油或休息也不能夠緩解,胸口像被一塊大石頭壓住而喘不過氣來,常伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。然而,臨床上有1/6~1/3的急性心肌梗死患者沒有上述典型癥狀,而只是表現為上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、關節痛等各種看似與病情「不相干」的癥狀,家人一定要保持警惕,對這種「心源性疼痛」切莫掉以輕心。因此常易造成誤診誤治。

「心源性牙痛」產生的原因,多數人認為是心肌缺血、缺氧時心內感覺神經纖維反射到大腦皮質過程中發生錯位而導致牙痛或牙頜痛。實際上,「心源性牙痛」是一種牽涉痛。這種牽涉痛完全依賴於原發病的存在,當原發病疼痛被阻止時牽涉痛也隨之停止。並且,這種牽涉痛和疼痛的擴散都因中樞性機制而發生,而且與深部來源的疼痛息息相關,因此,不可能在發生牽涉痛的部位僅僅通過局部封閉、抗炎等方法就使疼痛得到有效緩解。

心源性牙痛多發病於老年人身上。老年人隨著年齡的增長,大腦及心臟神經纖維逐漸產生了退行性變化,對疼痛的敏感度降低,以致心絞痛的部位可以在胸骨內或心前區,也可放射到下頜骨、下牙齒,於是就產生了心源性牙痛。因此,心源性牙痛是心絞痛冠心病的不典型表現。

一旦確診為「心源性牙痛」后,便應立即停止口腔科治療,就地搶救,待病情穩定後轉心內科治療。

如何區分心源性牙痛和一般牙痛?

「心源性牙痛」還有下列特點:

①好發生於中老年人,且多在45歲以上;

②多有高血壓病史,牙痛為心絞痛或心肌梗死的前驅癥狀,若心肌梗死發作前數日或數小時出現劇烈的牙痛,常提示預后嚴重;

③勞累或情緒激動可為牙痛的誘因,休息或含服硝酸甘油后可緩解疼痛,但服止痛片、口腔局部封閉、拔牙等方法均不能減輕疼痛;

④牙痛的部位為左下頜后牙區,疼痛區域彌散,定位性差,具體部位卻無法判斷,數個牙齒都會莫名的感到疼痛;

⑤牙痛的性質可多樣,如陣發性劇痛、鈍痛,燒灼樣痛,部分患者伴有不同程度的冠心病癥狀;

⑥合理的牙科治療后仍然對牙痛無任何療效。

如果牙痛經口腔檢查未發現病因,而又無其他原因可解釋,或伴有不同程度的冠心病癥狀,或有冠心病及高血壓病史者,採用止痛藥物治療無效時,均要考慮有「心源性牙痛」的可能性,不妨去醫院做下心電圖,檢查是否有心肌缺血改變。在口服硝酸甘油后,往往能葯到痛止。

心源性牙痛,人生的這些階段要注意預防

雖然心源性牙痛常見於中老年人,但近年來發病越來越年輕,不用年齡段的人群都要注意。

如果你在事業衝刺時期

常言道,三十而立」。30歲—40歲是人都在忙碌的工作中奔波,應酬喝酒、熬夜加班成為常態。在與睏倦鬥爭時,又喜歡點上一支煙提神,無疑給血壓、心臟造成巨大的傷害。所以,戒煙少喝酒很有必要。飲食方面多吃蔬菜,並補充奶類及新鮮水果。感到疲倦難熬時,不妨先休息半小時,不要疲勞作戰。

如果你在事業有成時期

這個階段,無論事業還是家庭都已基本穩定。然而,前半生的拼搏讓心臟多多少少有點小問題,稍不注意就可能惡化。這個時候,應該適當培養一些興趣愛好,改變不良的飲食習慣。如發現心臟或者血壓有異常,應及時就醫。

如果你在安享晚年時期

退休后雖然沒有壓力,但隨著年齡的增長,心臟和血管也變得「脆弱」,各種問題開始顯現出來。此,老人要利用退休后相對充裕的時間,養成科學飲食、積極鍛煉、遠離煙酒的生活。可以把自己每天的健康感受記錄下來,以便及早發現問題。聽音樂、練書法等愛好,也有助於怡情延壽。

心臟病的細微信號,大家也應該要留神

胃痛

心臟病引起的胃痛是一種憋悶、胃脹的感覺,有時還同時有鈍痛、灼熱感、劇痛及噁心的感覺,還可能出冷汗,大概會持續半小時以上。

咽喉部不適

咽喉不適在勞累時咽喉部會有緊縮的感覺,很多人會去耳鼻喉科就診,但是檢查喉部並無異常,而心電圖會提示有心肌缺血。

頜骨疼痛、牙痛

心臟病引起的牙痛與急性牙髓炎牙痛頗為相似,醫學上稱之為心源性牙痛。心源性牙痛的特點是牙痛劇烈,呈陣發性,常因體力活動、飽餐、情緒激動而誘發,休息一會兒往往可自行緩解,口腔科檢查無明顯牙病,牙痛部位不確切。

前臂和肩膀疼痛

左臂和左肩疼痛較常見,有時也會放射到右臂。疼痛一般為鈍痛,而不是劇痛,通常僅限於前臂內側,還有可能放射到小指和無名指。這往往是心絞痛的前兆。

過度疲勞感

正常的活動卻感覺到過度疲勞,甚至連走路的力氣都沒有。出現這種情況不能忽視心力衰竭的表現。

另外,還有約五分之一的急性心肌梗死患者根本就沒有疼痛癥狀,醫學上稱之為「無痛性心肌梗死」,更應當提高警惕。

Tip:還有哪些疾病會引起牙疼?

牙齒疼痛雖然去口腔科就診的人不較多,但牙痛並非都是牙病所致,有些僅是全身疾病的一種局部表現,特別是中老年人很容易出現這種情況,比如:心絞痛、高血壓、急性上頜竇炎、三叉神經痛等,都可能表現出牙痛癥狀,如果確實是,則需要對原發病進行及時診療。