孩子鼻子散發臭味,僅僅是因為鼻炎嗎?

有一天,王女士發現3歲兒子小浩的鼻子散發出臭味。

在媽媽的追問下,小浩說,前幾天他把一顆七彩珠球塞進了鼻子,取不出來了。

小浩媽媽一聽,急忙拿手電筒照小浩的鼻子,果然在左邊鼻孔里看到黑漆漆的一團。

於是,媽媽急忙把小浩送到了長沙市婦幼保健院。

然而,由於珠子軟軟的,在鼻子里待的時間過長,遇水膨脹,將鼻子堵得滿滿的,而且一碰就碎,醫生只能分幾次慢慢將珠子取出。

其實在日常生活中,孩子鼻腔進入異物是非常常見的事情。

但是假如家長處理不當的話,會讓本來危險不大的事情變得異常危險。

(網路圖,僅供參考)

1、什麼是鼻腔異物?

兒童鼻腔異物是指由於各種原因使外來物質進入鼻腔,或內生物質滯留於鼻腔。雖然種類繁多,但主要分為外源性和內源兩大類。

前者又可分為非生物類及動植物類。非生物類常見的有:小玩具、塑料珠、玻璃球、小飾物、紐扣電池等。植物類常見的有:黃豆、玉米等豆粒類。

鼻腔異物多因兒童玩耍時好奇心將異物塞入鼻腔,較大的兒童就診時多數有明顯異物進入史,並能說明在哪側鼻孔及何種異物,但在年幼小兒則病史不清,異物留在鼻腔時間較久,直至患兒出現一側鼻塞、鼻臭、流膿血性分泌物時才被發現而就診。

(網路圖,僅供參考)

2、鼻腔異物的危害

鼻腔堵塞通氣不佳,異物在鼻腔容易引起炎症,有的甚至發出惡臭的味道,特別是腐蝕性的東西,會引起鼻中隔穿孔,甚至鼻面部的塌陷。

特別需要注意的是,隨著日常生活中越來越多的小家電和玩具使用紐扣電池式電池作為電能來源,放置不當致使兒童將電池塞入鼻腔的病例亦相應增多。

年齡較小的兒童因語言表達能力不完善,其家長粗心,忽視了異物史和孩子的異常表現,鼻腔異物未能在第一時間被發現,以致延誤了最佳治療時間。

(網路圖,僅供參考)

3、出現以下癥狀,需警惕鼻腔異物

①鼻腔異味、臭味;②鼻腔前部出血;③鼻塞 。

4、鼻腔異物的處理及預防

一般的鼻腔異物是單側鼻孔導致堵塞,而孩子一般不會不舒服,而緊張的往往是父母。不建議家長強行取出異物,孩子往往一路玩到醫院,有時在路上,異物就自己隨著鼻腔分泌物滑出。可以試著讓孩子用嘴呼吸,不要用鼻子吸氣,以防異物向鼻腔深處甚至氣管移動。

對於父母而言,一旦發現鼻腔異物的話,一定不要試圖取出,這樣會讓孩子反感,並且因此而煩躁不安。而且家長的盲目操作,用棉簽、鑷子等掏異物,無論是使用棉簽還是鑷子都容易導致異物被推得更深,更不易取出,個別小球形物甚至會滑入氣管。

(網路圖,僅供參考)

如果是這樣的話,那麼醫生在處理的時候,難度就提高很多,孩子就可能需要行纖維支氣管鏡取異物了,還要全麻手術,風險就增加很多。所以對於鼻腔異物而言,一定要選擇專業的醫生處理,才可以避免孩子受到不必要的傷害。

關於鼻腔的預防應該以教育為主,不管是家長還是幼兒園老師,在平時可以通過遊戲、故事的方式,教育孩子不能往鼻子里放東西,告訴孩子危害是很大的,教育孩子培養成良好的衛生習慣,同時家長也要了解鼻腔異物的癥狀,及時發現鼻腔異物的問題。

湖南醫聊特約作者:長沙市婦幼保健院 兒童保健中心

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