閩東醫院專家教您「打敗」急性腦梗塞

說話不清或無法說話、微笑不能，或一側面部表情不正常、一側肢體麻木無力或活動不能，有可能是腦梗塞找上門

閩東醫院專家教您「打敗」急性腦梗塞

急性腦梗塞是當今世界危害人類生命健康、導致人類死亡的三大主要疾病之一，具有發病率高、複發率高、死亡率高、致殘率高的特點。2月27日，閩東醫院神經內科（三十四病區）開科，在短短2天時間裡，就接診了急性腦梗塞患者10多例。據了解，該科設在一樓與急診科無縫對接，第一時間為急性腦梗塞患者打通生命通道，保證急性腦梗患者在最短時間內得到最佳溶栓治療。

開科短時間內接診10多例腦梗塞患者

「打敗」急性腦梗有方法

今年73歲的郭老伯是首位入住該科的患者，他在家活動時突然感覺肢體一側麻木2小時，並伴有說話不清，家人發現后緊急撥打120急救電話，后被緊急送至急診科，急診科迅速與該科取得聯繫，本還沉浸在開科儀式歡樂中，接到通知后，迅速投入救治，接人、檢查、安排病房一系列手續都在緊張有序的進行著，經檢查診斷，郭老伯患有「急性腔隙性腦梗塞」，因神經功能缺損輕微，不需要緊急溶栓但需住院接受抗血小板和穩定斑塊等治療。郭老伯從入院、檢查到出治療方案僅僅使用了30多分鐘便得以確診。鄭建明博士介紹說，開科這兩天已接診了10多例像郭老伯這樣的急性腦梗塞患者，科室在患者入院后快速完成抽血、影像等各項檢查，在判斷具有溶栓治療指征后，立即啟動溶栓治療，提高救治效果，減輕疾病給患者帶來的傷害。

鄭建明博士表示，目前國際上公認的治療腦梗塞最有效的手段是超急性期阿替普酶靜脈溶栓和動脈介入取栓。腦梗塞的治療關鍵還是在溶栓時間窗內，越早治療，效果越好，風險越小。在溶栓過程中，醫師還會對患者血管情況和溶栓效果進行嚴密評估，一旦發現大動脈的血栓難以溶通，立即採取橋接動脈內取栓，甚至支架植入，全力以赴為患者疏通堵塞的血管，儘力逆轉殘疾或死亡的不良結局。

急性腦梗塞猛如虎

及時發現、早治療是關鍵

急性腦梗塞，老百姓俗稱「中風」，是由各種原因所致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血缺氧壞死而出現相應神經功能障礙的一類臨床綜合征。近年急性腦梗塞發病率居高不下，最新疾病調查顯示以腦梗塞為主的腦卒中已超越冠心病和惡性腫瘤，成為中國成年人第一大死亡病因和第一大致殘病因。鄭建明博士介紹說「打敗」腦梗塞其實有方法。

怎麼進行自檢呢？

鄭建明博士：目前，國際上將「FAST」口訣作為腦梗塞的預警信號：「F」指臉歪了，「A」指手沒力氣了，「S」指講話不清楚了，「T」就是指出現上述三個癥狀或其中一個癥狀時，應當立即到醫院就診。這些信號一旦超過半小時，血管梗塞的可能性極大，應爭分奪秒及早到有溶栓經驗的醫院就診，防止錯過黃金4.5小時治療期。

怎麼進行治療呢？

鄭建明博士：腦梗塞的治療應該規範進行，目前急性腦梗塞治療的主要方法包括靜脈溶栓治療、血管內介入治療、腦保護、抗凝抗血小板等，其中溶栓治療為首選，如果合併大動脈閉塞，條件許可下聯合動脈取栓效果更好，往往可以逆轉死亡或嚴重殘疾的不良後果。2012年在醫院已成功運用靜脈溶栓聯合動脈取栓方法治療一位嚴重腦梗塞患者游老伯，並取得了很好治療效果。迄今神經內科已經施行靜脈溶栓治療數十例，積累了很多經驗。但溶栓還是具有嚴格的治療時間窗。患者發病後一般不超過4.5小時迅速溶解動脈血管內的新鮮血栓而使血管再通，才有可能部分或完全恢復腦組織血流灌注，最大程度的減少腦細胞的死亡，達到減輕神經功能障礙、改善患者預后的目的。

最後，鄭建明博士提醒，普及和宣教腦梗塞的急救知識十分必要，所有人都應該樹立「時間就是生命」觀念，患者是否能獲得早期診斷和治療，是預后的關鍵。