如何給孩子選擇和使用退燒藥？

昨天陽媽去朋友家拜訪，恰逢家她兩個小朋友經歷發熱。其中一個孩子因為食欲不振，一天都沒怎麼好好吃東西。我的朋友在情急之下，準備給這個孩子使用美林退熱。我及時制止了她，讓她選擇了泰諾林，並且把我選擇泰諾林的原因告訴了她，她聽完很意外，不知道退熱葯使用時，竟然還有這麼多注意事項。

發熱是孩子們最常經歷和面對的問題，那麼如何選擇和正確使用退熱葯呢？

在我國，最常用的退熱葯是布洛芬和對乙醯氨基酚，商品名分別叫美林和泰諾林。這兩種葯也是世界多國針對小兒退熱推薦的一線用藥。下面這張圖是陽媽列舉出的這兩種藥物的特性，幫助媽媽們醒目的選擇藥物。

關於如何合理使用退燒藥，陽媽給出以下具體建議：

1、如果孩子服退熱葯后出現嘔吐現象，媽媽切記不可再次喂同等劑量的同種退熱葯，應至少間隔4小時再喂，防止出現藥物過量。在此期間，請採取物理降溫或其他方式退熱。

2、孩子退熱過程中會大量出汗，所以媽媽盡量鼓勵寶寶多喝些水或者稀釋的果汁（鮮榨的果汁是要稀釋的，不然會導致或加重寶寶腹瀉）。

3、除非使用一種退燒藥實在降不下來寶寶體溫，才選擇兩種藥物交替使用。在兩種藥物交替使用時，一定要做好每種藥物使用的具體時間和劑量的記錄，防止由於混亂而造成孩子用藥劑量錯誤。

4、普通孩子在38.5°以下的體溫，可以不使用退燒藥，但對於發生過熱性驚厥的孩子，合理的控制體溫達標，是非常有必要的。因為，這些孩子可能燒的並不高，可是也會複發熱性驚厥。具體體溫控制的指標，請諮詢就診的醫生。

5、孩子體溫到達38.5℃，未必需要使用退燒藥。媽媽可以觀察孩子，如果孩子沒有寒戰、手腳冰涼、精神不振的情況，提示孩子的體溫可能會持續維持在38.5℃到39℃之間，那麼可以暫緩吃退燒藥。可是，如果媽媽發現孩子有明顯得手腳冰涼，全身發冷的情況，請及時服用退燒藥，以防中心體溫過快上升引起熱性驚厥。39℃以上的高熱，是必須要吃退燒藥的。

6、布洛芬只能用於6個月以上的孩子。

7、布洛芬不能用於持續嘔吐和脫水的孩子。

8、阿司匹林是不用於小兒發熱治療的，因為它可能引起胃腸道出血等一系列的問題。

9、如果孩子嘔吐嚴重，喂不進任何東西，那麼可以選擇腸道栓劑給葯（對乙醯氨基酚有腸道栓劑）。

10、給孩子吃退燒藥，主要的給葯指標是體重，而並非年齡，年齡只是參考。這樣，能夠有效防止有少數孩子體重偏重或者偏輕的用藥不足或過量問題。

11、如果吃退燒藥的同時，又吃其他藥物（比如感冒藥），那麼，一定要在醫生的指導下，聯合使用藥物，防止其他藥物里也含有退熱葯的成分，從而導致藥物過量。

12、退燒藥可能不能完全把孩子體溫降到正常水平，這是正常現象。我們使用退燒藥的目的是緩解孩子的不適和避免過高體溫誘發的熱性驚厥，那麼，努力把孩子的體溫控制在38.5度以下。

根據美國兒科學會的建議：寶寶發熱時，醫生會先推薦媽媽給孩子進行藥物降溫，最先推薦的藥物就是布洛芬和對乙醯氨基酚。寶寶體溫在40℃左右時或寶寶出現嚴重嘔吐時，才推薦孩子使用物理降溫。這些處置方式和我們國內的觀點有差別。媽媽們需要理性對待國內外觀的的差別，根據寶寶和家長的實際情況選擇合適的退熱方式（比如晚上，為了讓孩子和大人能夠更好的休息，給孩子服用退燒藥是不錯的選擇，而白天，可以選擇物理降溫。）

以上內容，是陽媽今天分享的知識，希望陽媽今天的分享能夠伴隨您在育兒道路上快樂前進。

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