難忍的頭痛，罪魁禍首竟是避孕藥！

半年前的深夜來了一位36歲的女性患者，當時她用手捂著頭說：「醫生，我之前有偏頭痛的毛病，今天又發作了。已經八九個小時了，現在痛的受不了！」。

現在我值班時最害怕的病重並不是那些心臟呼吸驟停等危急重症，反而是那些原因不明的發熱、頭痛、腹痛等。聽完患者的這第一句話，我的心理便頓時警惕起來。因為：1、偏頭痛會痛到九個小時后還不緩解嗎？更何況患者自己是用了既往曾經使用的藥物。2、患者以前曾多次發作頭痛，現在拖到九個小時才到醫院，一定是頭痛難忍！我又仔細的詢問了病史，愈發的覺得這個女性患者並不是偏頭痛。同時她的體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征是正常的！

那麼會是什麼問題呢？

有一個細節值得引起重視：她一周內曾經使用過緊急避孕藥！而且是從俄羅斯帶回來的成分不詳的避孕藥！但是，我心中已經有了一個隱約的問號！同樣，我要求她去檢查頭顱CT。可是，患者不能理解，並且堅持要求輸液治療。一番口舌之後，頭顱CT報告已經放在了我的面前。CT報告單除了「偽影可能」四個大字，竟然再也沒有任何問題！但是這位頭痛越來越重的病人的癥狀該如何解釋呢？

對比了CT膠片上影像，我總覺得這個偽影有些蹊蹺。會不會是CT沒有掃到這個層面，又會不會是檢查時患者沒有配合好？萬一真的是這個「偽影」的問題呢？說服了患者，又和放射科溝通后：我決定要求放射科免費在為這個女性患者做一次頭顱CT！

最後的癥結果然是這開始所謂的「偽影」：靜脈竇血栓形成，腦出血不排除！這樣就可以解釋為什麼患者自認為的偏頭痛會越來越痛的持續了九個小時！而近期有過口服避孕藥，正是發生靜脈竇血栓的高危因素之一！

其實早在2011年關於口服避孕藥可以引起靜脈血栓的新聞就已經被報道過，當時德國拜耳醫藥公司就在美國接到了第一起關於旗下避孕藥優思明導致血栓、心臟病和中風的訴訟。當然事實上幾乎所有口服避孕藥都有誘發靜脈血栓的風險，特別是那些緊急避孕藥可能性更大！

英國諾丁漢大學的YanaVinogradova等曾研究發現，與傳統避孕藥（左炔諾孕酮滴丸、炔諾酮和諾孕酯）相比，新型孕激素避孕藥有更大的風險使女性發生靜脈血栓栓塞。所以如果育齡期女性發生難以解釋的頭痛，一定要想到是否和使用避孕藥有關！

至於如何預防？

請做好保護工作，讓你的女人遠離避孕藥！

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