卵巢癌複發了怎麼辦？

卵巢癌是死亡率和複發率雙高的婦科惡性腫瘤，60%-75%的患者在初始治療後會複發，初始治療后的2年內是複發的高峰期。

複發性卵巢癌的治癒率較低，越早發現越好，加強癌症治療后的監測有助於控制癥狀、改善生存質量，延長生存的時間。

那麼患者怎麼才能知道卵巢癌是否複發呢？

卵巢癌複發的跡象主要是：

上述跡象只要出現2項及以上，就要考慮腫瘤複發，需要到醫院做病理性診斷。

CA125在卵巢上皮性癌的監測上很有作用，85%的複發性卵巢癌，會先出現腫瘤標誌物升高，然後在平均4個月以後複發。但是CA125的陰性預測值較低，CA125升高的患者確實需要高度懷疑複發，但是CA125檢測出來正常的患者卻不能排除複發。

所以患者在醫院的常規複查（CA125、影像學檢查）之外，自己在家也要自檢，做到查缺補漏，及時發現未檢查出來的複發。如何在家監測複發可以諮詢醫生，醫院的有些檢測項目同時可以作為居家檢測癌症複發的選擇，例如《醫療機構臨床檢驗項目目錄》中的對羥基苯丙氨酸（酪氨酸）尿液檢測（產品商標「好益測」）。

以上說的都是複發診斷，有沒有辦法預防複發呢？

談到預防複發，我們需要從卵巢癌究竟為什麼會複發說起。影響卵巢癌複發的因素有很多，例如臨床分期、術后化療方案、患者身體狀況等等，其中最主要的影響因素是臨床分期。

卵巢的位置深居盆腔，早期卵巢癌的癥狀又不特別，所以確診時是大多已經是中晚期，分期越早的患者複發率越低，分期晚的患者治療后複發率自然高。所以說，目前不僅無法早期發現卵巢癌，也不能預防複發，只能儘早發現複發從而介入治療。

那麼卵巢癌複發后該怎麼治療呢？

複發性卵巢癌的治療方案要根據複發的類型制定。

複發性卵巢癌可以分為化療敏感型、耐藥性卵巢癌、持續性卵巢癌、難治性卵巢癌四種。

化療敏感型：初次採用以鉑類藥物為基礎的化療並已獲臨床驗證的緩解，停葯超過6個月才出現複發病灶

耐藥性卵巢癌：初次治療有效，但在完成化療相對短的時間即6個月內複發，應考慮對鉑類藥物耐葯

持續性卵巢癌：已經完成初次治療，而且對化療有反應，出現部分緩解，但存在殘餘病灶

難治性卵巢癌：在治療中一直未達到完全緩解，包括病情穩定甚至不斷惡化的患者

化療敏感型卵巢癌患者可以選擇與一線化療方案相似的方案，包括鉑類、紫杉醇等，或者目前明確有效的二線化療藥物。一般認為，複發距停化療的時間越長，再次化療緩解的可能性越大，如果初次治療后無病生存超過2年，重新治療緩解的可能性大，

持續性卵巢癌患者的治療重點是抑制病情發展，延長生存期，可以繼續用先前有療效的葯，增加鉑類化療的療程，適當應用紫杉醇等。

耐葯和難治性卵巢癌患者的治療效果不理想，預后較差，可以用寫目前明確有效的二線化療藥物，盡量提高生存質量，降低藥物毒副作用。

以上的複發治療方案僅供參考，每個患者的病情不同，具體治療方案應諮詢主治醫生。

除了配合醫生治療之外，患者能夠做的還有，勇敢地向醫護人員反饋自身的感受，幫助自己緩解身體和心理的痛苦。

生活質量和生存率同樣重要，當止痛藥不能緩解癌性疼痛時，患者可以及時反饋，另外，晚期癌症患者長期、適量使用嗎啡類藥物是安全的，如果實在疼痛難忍，可以徵求醫生意見使用。