低血糖比高血糖更致命!全面講解血糖實用知識,建議糖友們快收藏

「我一直對高血糖嚴防死守,沒想到一不留神,差點被低血糖要了老命」,糖友李大伯連連表示后怕。

是的,高血糖是糖友的頭號勁敵,但其背後還隱藏一個孿生兄弟——低血糖,殺傷力也是不容小覷。

俗語說,知己知彼才能百戰百勝。今天就帶你一起全面認識「低血糖」這個傢伙吧!

什麼是低血糖現象?

當你的身體血糖濃度低於正常值,身體出現一系列的問題,比如飢餓、軟弱、出汗、焦慮、心慌、肢體震顫等交感神經興奮癥狀,或(和)精神失常、恐懼、慌亂、幻覺、健忘等現象。

關於「可怕」低血糖的5個真相

低血糖比高血糖來勢更兇猛

打個比方,高血糖對身體的危害像螞蟻,通過長年累月、慢慢啃噬你的身體;可以說短時間高血糖對身體無嚴重損害。而低血糖對身體的危害更像老虎,一次襲擊就可能讓你的身體受傷,如果搶救不及時,甚至會要了命。

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老人糖友因低血糖住院超過了高血糖

美國調查顯示,12年中因低血糖住院者超過高血糖組40%,而低血糖者近年來死亡率達近20%。故低血糖對老人的威脅較高血糖為大。(雖沒有找到中國相關的數據,但外國的情況,可作為咱們糖友的前車之鑒。)

低血糖來時,不一定都「大張旗鼓」

低血糖時,有些人會出現明顯不適癥狀,有些人只是輕微不適,還有些人卻完全沒有感知。「無癥狀低血糖」常見於老年或頻繁低血糖的糖友,正因為它善於偽裝,這才顯得更為可怕。

1次嚴重低血糖讓多年控糖之功全白費

低血糖反應有輕有重:一次輕度低血糖可引起交頭昏眼花、心慌手顫、虛弱無力等;而嚴重低血糖則會引起神志混亂,心肌梗死、抽搐昏迷等,不及時處理會危及生命。

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可以說,1次嚴重的低血糖,對身體造成的傷害,幾乎可以抹殺掉你多年來長期血糖控制的所有努力。

多次或長時低血糖會導致智力下降及痴獃

長期反覆發生低血糖會導致中樞神經系統不可逆的損害,引起患者性格變異,最終可能精神失常,痴獃。此外,美國華盛頓大學醫學院研究表示,長時間低血糖可直接損害記憶。對兒童來說,年齡越小,低血糖時間持續越長,對記憶的損害越嚴重,更嚴重還可引起腦死亡。 

低血糖還有多副「面孔」?

臨床發現,不同年齡段的糖友發生低血糖時的癥狀略有差異。

• 嬰幼兒及低齡兒童:哺乳困難、哭鬧易驚、臉色蒼白、易怒、注意力渙散、遺尿……

• 成年人:心慌、飢餓、四肢無力、出虛汗……

• 老年人:嗜睡、意識不清、抽搐、昏迷、偏癱……

另外,一些老年或屢次發生低血糖的糖友,也可能發生「無癥狀性低血糖」,這類糖友更需格外留神。

我是不是低血糖了?

無癥狀可能有低血糖,那麼有了「心慌、飢餓」等癥狀,是不是就可以判斷你有低血糖了呢?

非也!有些糖友高血糖時也會表現出類似的癥狀,如果此時盲目補充食物,豈不等於雪上加霜。

當務之急,你需要馬上測一下血糖,看看是不是低血糖引起的。

不過,低血糖可不是糖友的專利,非糖友也會發生低血糖,兩者在判定標準上會略有區別:

• 非糖友:血糖<2.8mmol∕L;

• 接受藥物治療的糖友:血糖≤3.9mmol∕L就屬於低血糖。

低血糖更愛找上誰?

低血糖在糖尿病治療中很常見,但低血糖也有自己偏愛的「對象」。

1. 服藥不當的糖友:用藥劑量過大,或同時服用了其他含有影響糖代謝成分的藥物,都容易引發低血糖問題。其中,注射胰島素或服用磺脲類藥物不當的糖友,較容易被低血糖盯上。

2. 碳水化合物攝入不足者:過度節食、主食吃得過少都是不可取的。

3. 忙於應酬者:因忙於工作應酬,常常導致進餐時間不規律或延遲。

4. 運動不當者:比如,運動強度過大或持續時間過長。

5. 愛喝酒的糖友:不吃東西,空腹喝酒是引發低血糖最常見的原因之一,此外,喝酒過量,也容易招來低血糖。

6. 年齡大於60歲的糖友:尤其是血糖控制不佳老年糖友,身體多器官功能衰退,血糖容易忽上忽下。

7. 有併發症糖友:特別是肝功能不佳、腎功能衰退、有嚴重微血管或大血管併發症的這些糖友,都容易發生低血糖問題。

應對低血糖,「吃15,等15 」

1. 輕度低血糖

你的神志清醒、能夠進食,感到有低血糖癥狀時,首先應檢測一下血糖,如果血糖≤3.9mmol∕L,再攝入15g葡萄糖或簡單碳水化合物,如:

15分鐘后再次檢測血糖,如果血糖仍低於3.9mmol∕L,繼續食用等量的食物,過15分鐘再測一次血糖,重複此過程,直至血糖正常為止。

注意:如果短期內多次發生低血糖現象,應及時前往醫院檢查。

2. 嚴重低血糖

如果已經出現昏迷,切不可強行餵食,以防食物進入氣管而發生窒息。家人應立即撥打120急救電話或立即送往醫院,醫生會根據患者的具體病情為患者注射或滴注葡萄糖。

做到8點,防範於未然

1. 合理使用降糖葯

物極必反,降血糖莫太過心急,也不要追求快速降糖。在運用胰島素或胰島素促分泌劑治療時,應從小劑量開始,逐漸增加,根據醫囑增減劑量。通常,口服降糖藥物,療效評價每隔2~3星期一次,注射胰島素的每隔2~3天評估一次,藥物的增減應由醫生來判定。

2. 按時按量、少吃多餐

可採取分餐制,每日4~6餐,按時按量進餐。特殊情況不能進食或進食量減少時,應相應減少藥物劑量;用餐時間延後,可先吃一些餅乾、水果等。

3. 調整血糖管理計劃

經常出現低血糖的糖友,血糖管理可稍微放寬:HbA1c<7%,空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0~11.1mmol/L即可。此外,這類糖友,盡量避免游泳、駕車、機械操作、高空作業等。

4. 選擇適合的運動

糖友適宜選擇中、輕強度的運動,如騎車、慢跑、游泳、散步等。運動時間不宜過長,盡量控制在60分鐘之內。當運動量增加時,應提前增加額外的碳水化合物攝入。

5. 戒煙酒

最好戒煙,少量飲酒或不飲酒,即便喝酒也千萬要先吃點食物墊墊肚子,不可空腹時飲酒。

6. 家中常備補糖食品,並隨身帶

外出時要隨身攜帶一些糖果、餅乾等小零食,以便發生低血糖時及時糾正血糖。《急診醫學雜誌》指出,葡萄糖片是治療低血糖的首選(葡萄糖片比含糖食物或飲料能更快升糖),建議糖友家中常備,出門隨身攜帶,尤其是易發生低血糖的糖友。

7. 增加血糖監測

病情不穩定、常發生無癥狀低血糖的糖友,應加強自我血糖監測,及時調整用藥、飲食、運動方案;對於常發生夜間低血糖的糖友,可在睡前監測血糖,如果睡前血糖<5.6mmol∕L,可適當加餐。

8. 親情計劃,及隨身帶個健康卡

讓親朋好友也了解低血糖的癥狀和處理辦法,以便發生低血糖時及時處理,減少危害。

此外,製作一張健康卡隨身攜帶,上面寫清姓名、住址、家人電話、患有疾病、用藥情況、救治方法等。

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