腰椎間盤突出症需要放射檢查嗎？

椎間盤常見病變

一、X線平片：一般需常規攝腰椎正位和側位X線片。部分腰椎間盤突出症的患者可無異常變化，部分患者在腰椎X線平片上，可有椎間隙變窄、真空現象、Schmorl結節、脊柱側凸及椎間隙左右不等表現。不能依靠X線平片作為確診腰椎間盤突出症的依據，但可藉助X線平片排除一些脊椎骨性疾患，如結核、腫瘤、脊椎滑脫等。

X線平片

　二、CT：近年來，CT檢查椎間盤突出症逐漸普及，可顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，還可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況。在CT圖像上椎間盤突出表現為硬膜外脂肪組織消失，椎間盤向椎管內呈丘狀突起，若突出鈣化，則可顯示異常鈣化影以及神經根鞘和硬膜囊受突出物擠壓移位等情況。對於診斷特殊類型的椎間盤突出，如椎問孑L部突出或極外側突出，有特別重要的價值。I臨床上根據詳細病史、體征及普通x線片，在大多數患者可以作出確診和定位。應強凋CT檢查必須結合臨床進行判斷，才能提高診斷的準確性，完全依靠單純CT檢查並不可靠。

CT檢查椎間盤突出症

三、MRI：MRI是一種無創性檢查技術，在脊柱脊髓疾病診斷方面有很大優越性。T1加權像上突出髓核的信號比CsF高，比硬膜外脂肪低，T2加權像突出髓核可表現為中或低信號，可顯示腰椎間盤退變時信號減弱，椎問盤突出的隆起型、破裂型和遊離型，以及進入椎管內髓核碎塊移動后的位置，還可明確顯示鄰近椎間盤的變化及硬膜受壓的部位和程度，尤其是全脊柱MRI檢查可一次檢查顯示多節段病變。

MRI脊柱脊髓疾病診斷有很大優越性