這是糖尿病患者最關心的三件事！

就在昨天美國糖尿病協會（ADA）頒布了2018年糖尿病診療標準，對於糖尿病患者如何預防心血管病方面有一些新的解讀：

一、糖尿病患者不是都必須做冠脈造影，什麼時候可以考慮做冠脈造影？

1、對於無動脈粥樣硬化性疾病癥狀的患者，不推薦常規做冠脈造影進行冠心病篩查。

2、對於出現血管病變的癥狀或體征（如胸痛、頸動脈雜音、TIA、卒中、跛行、周圍動脈疾病或心電圖異常）者，可考慮行冠脈檢查。

二、糖尿病患者血壓目標值應該控制在多少？

1、多數糖尿病合併高血壓者應當將血壓控制在140/90 mmHg以下。

2、對於心血管病高危患者來講，如果患者能夠接受的情況下，將血壓降至更低的目標值（如130/80mmHg）可能是合理的。

3、妊娠期糖尿病合併既往血壓升高者，降壓目標值為120-160/80-105 mmHg。

三、糖尿病患者何時口服他汀？

基本上所有年齡段的糖尿病患者都需要應用他汀治療。

如果已經合併動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，應在生活方式干預的基礎上使用高強度他汀治療。

如果沒有動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，年齡>40歲者，在生活方式干預的基礎上應考慮使用中等強度他汀治療。年齡<40歲者，若合併其他心血管病高危因素，在生活方式干預的基礎上也應考慮使用中等強度他汀治療。

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